你擔心得到癌症嗎?其實,三高(高血壓、高血糖、高血脂)、心血管疾病的威脅性更大,它比癌症病人死得多、死得快(延伸閱讀:糖尿病死亡人數超過肺癌)!
根據國健署統計2022年十大死因,因為三高、心血管疾病而死於心臟病、糖尿病、中風、高血壓、腎臟病、下呼吸道疾病有近7萬人,超過死於癌症的5.1萬人(延伸閱讀:台灣2021年罹癌人數首次下降)!
健保署署長石崇良說,2023年有3萬5795人死於心臟病和腦血管疾病,較10年前成長9~32%,是使用健保資源第2大的疾病,健保負擔次於癌症。
高血脂沒有症狀 最容易被忽略
國健署還發現,癌症死亡時鐘是每10分07秒有一人死於癌症,而三高慢性病死亡時鐘則是每7分34秒,就有一人死亡,速度比癌症要快,死亡率也遠超過肺癌與肝癌(延伸閱讀:肺癌會遺傳!家族史比老菸槍得病機率逾2倍)。
當大家只注意癌症死亡率,往往輕忽三高和心血管疾病的致命性,其中,最關鍵、也最容易讓人輕忽的危險因子就是高血脂(延伸閱讀:低密度膽固醇標準有4種,50%病人不知自己超標)。
40歲的陳先生在36歲那年,從健檢報告知道自己有高血脂,可是,他認為,平時打棒球當成運動,加上沒有症狀,置之不理。直到有一次打棒球,突然感到喉嚨痛,耳鼻喉科查不出原因,轉而檢查心臟,才發現有了血栓,趕緊安裝支架(延伸閱讀:魚油紅麴薑黃保健食品白吃了,降血脂效果等於白開水)。
每4人有1人患高血脂 全台約500萬人
國健署從2018~2022年國民營養健康調查資料發現,20歲以上民眾有4成患有高血脂,其中有15%的人毫不查察。換算下來,全台約500萬人有高血脂,相當每4人就有1人,他們得到心臟病的機率也增加3倍(延伸閱讀:降血壓、深度睡眠的6個有效妙招)。
「這是因為高血脂沒有症狀,自己也無法檢查,平時不會注意,直到出現胸悶胸痛、頭暈等症狀,才來治療,」台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀表示,有的病人還以為打球造成心臟不適,延後了6小時才去就醫(延伸閱讀:心臟動脈鈣化沒有症狀,不代表沒事)。
國健署提醒,假使左邊胸前部位突然感到疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,覺得頭重腳輕,尤其是有三高或心血管病史的人,要立刻撥打119及時就醫,爭取黃金時間、搶救生命(延伸閱讀:醫生教你血壓722(請量量)原則)。
三高和心血管疾病患者年輕化 幼兒膽固醇也高
黃群耀表示,三高和心血管疾病患者愈來愈年輕,以40~50歲居多,其次是停經女性、70歲以上男性。值得注意的是,現在甚至連幼兒,都出現高血脂,低密度膽固醇(即壞膽固醇)竟然高達160~170mg/dL(延伸閱讀:心肌梗塞自我檢測的4項指標,年輕人也適用)!
他進一步解釋,如果低密度膽固醇過多,積聚在血管壁,會使血管日漸狹窄,阻礙血液流通,不僅導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈,一旦斑塊破裂,還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。
因此,當發現自己有高血脂,為了防止心肌梗塞、中風和心臟病風險,應該要快點治療。
三高、心血管疾病患者易得心臟病 宜早治療
「即使心肌梗塞病人可以在5分鐘送去急診,仍有可能死亡!」黃群耀說,醫師必須在90分鐘內打通血管,可是,有些病人沒有症狀,不知道自己已經發病而延誤送醫,因此,如果能認識疾病,愈早治療,效果愈好。
造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等等,三高的人日後罹患心臟病的風險分別是正常人的1.8、1.5及1.4倍。
黃群耀提醒,代謝症候群有高血壓、高血糖、高血脂、低密度膽固醇、腰圍過寬等5種現象,如果具備3項以上,就是罹病,需要治療。
國健署為35~70歲民眾製作「慢性疾病風險評估平台」,輸入自己的血脂等健檢資料,可以預測未來10年得到心臟病、高血壓、腦中風、糖尿病、心血管不良事件等5種疾病的風險。
健康存摺APP提供血脂檢驗報告
低密度膽固醇是影響血脂的重要關鍵,國內高血脂治療資料顯示,即使得到動脈粥狀硬化的心血管病人仍舊漠視健康。只有5成的病人會在半年內檢測低密度膽固醇,急性發病者在一年內血脂降到標準不到4成。
中華民國心臟基金會執行長陳文鍾表示,急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風病人出院之後一年,仍有高死亡風險,必須每3個月回診追蹤。
「血管就像水管,如果體內廢棄物累積阻塞血路,隨時就有爆裂的風險,」中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長劉秉彥強調。
他說,人體要保持血路暢通,才能遠離動脈粥狀硬化帶來的心血管疾病。
因此,動脈粥狀硬化病人心須每3個月回診,掌握血脂變化。被醫師認定為「非常高風險」的病人,低密度膽固醇要小於70mg/dL,「極高度風險」的病人則要小於55 mg/dL。
健保署為了提醒病人,在「健保行動快易通l健康存摺APP」設置「動脈粥狀硬化心血管疾病專區」,提供衛教資訊、血脂檢驗報告,便利病人查詢。
醫界人士呼籲民眾留意低密度膽固醇,維護心臟健康。
控脂4招 找回健康
國健署表示,健檢可以了解血脂數值,掌握自身健康狀況(血脂標準值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男性>40 mg/dl;女性>50 mg/dl )。
國健署提供控脂4招:
1.定期健康檢查:除了企業的員工健檢,國健署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,及早發現異常、早期治療。
2.慢性疾病風險評估:「慢性疾病風險評估平台」預測罹患心臟病、心血管不良事件的風險,預防心血管疾病的發生。
3.良好的生活習慣:規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度膽固醇,遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則。
4.戒菸改善血脂異常:尼古丁會使心率和血壓飆升,降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。
諮詢專家:國健署、台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀醫師、中華民國心臟基金會執行長陳文鍾醫師、中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長劉秉彥
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圖片來源:國健署、健保署、中華民國心臟基金會
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