2021年,台中市出現第一個以遠距看診治療糖尿病的基層診所。這家診所的院長從2010年推行遠距糖尿病照護計畫,10多年來不只有台灣病人參加,還有北美、西非、東南亞、大陸及日本的病人(延伸閱讀:游能俊:30年看診大數據精準治療糖尿病)。
這位曾經擔任彰化基督教醫院、中國醫藥大學附設醫院副院長的謝明家醫師,多次獲得全台糖尿病醫療品質競賽冠軍。他在彰基任職期間,中部人想要治療糖尿病,都會想起彰基有個謝明家醫師。
彰基是台灣早期推行遠距醫療服務的醫院,謝明家算是台灣最早參與的醫師之一。
回首2010年,衛福部擴大辦理遠距健康照護服務,謝明家申請經費,在彰基設置「糖尿病健康e院」,開始使用遠距看診。他建立網路平台,病人上傳血糖、血壓,由護理人員觀察監控,打電話提醒他們注意飲食和運動習慣。
這10多年來,隨著網路科技進步,健康e院連結手機APP,記錄食物的含糖量、升糖指數資料,病人在家裡,可以聯繫醫療團隊,接受度逐漸增加,超過1萬人次使用,甚至大陸、美國、東南亞也有人加入其中(延伸閱讀:三高、心血管疾病死亡人數比癌症多又快!)。
謝明家在彰基工作期間,開啟遠距醫療照護服務。
糖尿病控制率可達85%~100%
謝明家表示,糖尿病控制效果和病人的意願有很大關連,只要病人自律遵守,願意配合他的建議,控制率可達100%。由於病人信賴,彼此口耳相傳,連藝人潘麗麗都去找他治療(延伸閱讀:糖尿病人沒有瘦瘦筆,就是世界末日?)。
然而,不是所有病人都乖乖聽話。幸好他長年看診,見過無數病人,聊個兩三句,就能摸到他們的個性,因此,他會量身打造適合的健康管理計畫,引導病人遵循醫囑,成功率可達85~90%(延伸閱讀:糖尿病死亡人數超過肺癌,92歲病人這樣做,也能活得很長壽)。
曾經有一名30歲出頭、罹患糖尿病10多年的民代,看過許多醫師,因為無法配合醫囑,導致眼睛病變,影響視力。
當他找到謝明家,不相信眼前的醫師將會改變他的人生,質疑地問:「你有辦法讓我配合?」(延伸閱讀:一樣瘦瘦筆,減重者VS.糖尿病人的兩樣情)。
當下,謝明家以不到10分鐘的時間,畫出表格,說明吃藥的時間、分量與成效,要他每次吃飯、服藥時自我量測血糖,驗證成果。有趣的是,民代竟然嘗試配合,自我管理,終於順利控制病情,心中充滿成就感。
醫療專長:
治療優勢:
糖尿病控制率可達85%~100%
圖表解說糖尿病控制目標
曾任補教名師擅長醫病溝通
還有一名罹患糖尿病30多年的八旬老翁,因為治療成效不好,要跑好幾家醫院看病,一次要吞6∼8顆藥物,感到很不方更。他找到謝明家看診,經由詢問,謝明家要他放棄多油、多鹽食物,改為每天2顆藥物,短短一周就見療效。
謝明家認為,治病的一項關鍵是和病人溝通,透過說明,讓病人看到療效,引導他們心甘情願,聽從醫生教導。由於糖尿病藥品種類繁多,病人要控制飲食、做運動,無法長久配合,療效因而有限。
「與其說得多,不如直接提出血糖的控制目標,反而容易得到病人共鳴,」謝明家說。原來他也是一位好老師,對病情解釋清楚,讓病人一聽就懂。
說起來,他小時候想要當老師,醫師並不是第一志願。就讀高醫期間,朋友找他到前鎮區補習班教物理、化學,因為教學深入淺出,造成轟動,學生人數暴增12倍,還發生學生擠不進教室,互相吵架的事。
謝明家離開大醫院,為病人花更多看診時間,幫他們治病。
連續血糖監測儀逆轉病情
雖然成為補教名師,不過,他肩負繼承爸爸行醫的志業,回歸醫學本行,也將教學能力用在遠距看診。他勸說病人使用穿戴式連續血糖監測儀,糖尿病前期的病人只要1~2週,即可逆轉病情。
一名30多歲患有妊娠糖尿病、注射胰島素的婦女,為自己日後的健康感到憂慮。謝明家採用遠距醫療管理模式,要她自我管理飲食與做運動,短短一星期之後,血糖控制達標,不需再打胰島素,半年內還懷上了第二胎。
謝明家表示,他發展遠距看診,也與大陸醫界多次交流。2016年開始,他應邀前往寧波明州醫院看診,也輔導該院制定遠距看診流程,並且安排院內人員來台受訓,他自己每年也有7、80天在大陸演講。
謝明家多次到大陸演講糖尿病治療模式,受邀到國際演講已超過100場次。
為海外病人提供糖尿病第二意見諮詢服務
遇到疫情來襲,他的大陸看診服務、交流活動跟著停擺,不過,他打算採用遠距看診平台,為大陸和海外民眾提供第二意見諮詢服務,協助控制病情。
也就是說,海外民眾找當地醫師看診,如果想進一步確認診斷結果和治療方法,連結優康家網站,上傳檢驗報告,就可以委託謝明家隔空看診。由於他的資料庫累積許多治療資料,經過分析,可以提供諮詢意見。
他認為,遠距看診連結海外醫療市場,商機龐大。以大陸、美國為例,民眾看診不及台灣方便,加上醫療費用高昂,藉由網路平台,定期付費,他和團隊人員主動監測病人血糖變化,還能規劃健康管理計畫,提升療效。
學歷:
高雄醫學大學醫學系、高雄醫學大學醫學研究所碩士及博士
經歷:
中國醫學大學附設醫院智能糖尿病暨代謝運動中心副院長、彰化基督教醫院員林分院副院長、彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長、遠距照護e院院長、高雄醫學大學附設醫院內分泌科主任
為醫學中心擴大糖尿病治療規模
回溯謝明家過去在大醫院的工作經驗,他一度是高雄醫學大學附設醫院最年輕的內分泌科主任。因緣際會,轉往彰基任職,不斷努力,帶領內分泌新陳代謝科成為全醫院病人數最多的科別,有上千名來自全台各地的病人找他。
後來,他被拔擢為彰基醫療長,身兼遠距照護e院院長、糖尿病健康e院院長、員林基督教醫院協同院長,在醫療領域備受眾人肯定。
榮譽:
2012年百大良醫
SNQ優質糖尿病照顧銅獎
全台糖尿病醫療品質競賽冠軍
2019年,他被中國醫學大學附設醫院挖腳,擔任副院長,將新陳代謝科與智能糖尿病暨代謝運動中心整併為「內科部智能糖尿病暨代謝中心」。
謝明家說,大醫院病人大排長龍,看診時間受限,平均每人只能看15秒到2分鐘。如今,他自立門戶,設置診所,病人事先約診,節省候診時間,每人可看診10~15分鐘,他有更多時間說明病情。
隨著人口老化,糖尿病患者逐漸增加,引發視網膜、心血管、神經或腎病變等併發症,醫療支出成為所有疾病之冠,高達11%,他建議,及早預防高血糖,才是保健之道。
圖片來源:謝明家醫師
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