2024年4月4日早上，高雄市立民生醫院發生開錯刀的離譜醫療疏失。一名低血壓的黃姓病人被誤認為要做胸腔引流手術的張姓病人，開錯了刀，從主治醫師、傳送人員、病房護理師、手術室護理師到麻醉科醫師，都沒有發現。
院方承認，主治醫師陸希平沒有依照開刀流程，自行打電話給醫護站，相關人員也沒有辨識病患而開錯病人。
可惡的是，主治醫師陸希平事後通知送病患入院的護理機構補簽「手術同意書」，疑涉嫌偽造病歷登載，記過2次，傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師4人記過1次，院長也被免職。
手術之前，病患辨識最基本的方式就是看手圈、跟本人或家屬確認，不過，黃姓病患沒有家屬，加上中風，沒辦法說法表達，不能口頭確認。
這事件發生在4日早上8點多，正好是白班與夜班護理師交接的忙碌時刻。
按照手術程序，開刀房護理師打電話給病房護理師後，才能傳送病患。但是，主治醫師直接打電話到病房護理站，導致開刀房、病房、工友作業發生一連串疏失。
這件烏龍醫療疏失除了主治醫師要負責，可能和護理人力不足有關。
台北市立聯合醫院醫師蘇一峰發現，民生醫院護理人力不足，從開刀房，加護病房，門診，急診，長照都在找護理師，甚至沒有經驗，就可以立刻應徵。「全部都是免工作經驗，來了你再學就好，這樣能不出包嗎？」他反問。
由於護理人員長期低薪、工作壓力沈重，湧現離職潮，10年前的護理人力離職潮，現在不僅再度重演，人力也老化，令人憂心未來照護人力將變得又少又老。
國內護理人力不足，執業登記率掉到近6年最低點，護理人員新進人數、成長率雙雙創下近10年最低。不只新手減少，也呈現人力老化，40歲以下的年輕護理人員出現離職潮，41歲~50歲反而成為主力，撐起照護一片天。
根據中華民國護理師護士公會2023年統計，全台31萬人領有護理師證照，執業登記人數有18萬人，執業率近年來約為59%，可是，2023年4月降到58.6%，創下近6年新低。
2022年護理人力新增不到2000人，創下十年新低。
護理新人增加率創新低
護理人力向來就不足夠，2022年新加入的生力軍僅只有1895人，成長率是1.01%，為近10年最低；領照之後，第一次執業的護理人員只有7527人，也是10年最低（延伸閱讀：護理人員執業率59.2%，創下近5年新低）。
除了新進人員減少，疫情期間，21~30歲的年輕護理人員也在流失。2018年之後，這群年輕族群原本呈現增加趨勢，可是，2021年卻從5萬3306人降到2022年的5萬2711人，一年內減少1.1%。
「疫情影響新人加入護理團隊！」一位熟悉護理業務的人士表示，疫情期間，醫院管控人員出入，護理科系學生無法到醫院臨床實習，只能視訊上課，導致臨床時數不足。當進入醫院工作，經驗不夠，容易產生挫敗感而離開職場。
「醫院人手不足，年輕的護理人員需要輪調支援其他科，不斷重新適應環境。現在社會發展多元，年輕人有多種職業選擇，甚至可以出國當護理人員，未必要留在台灣的醫院，」一位資深護理師說。
醫療勞動條件不好，難留住年輕人。31~40歲者因為建立家庭、生涯規劃等因素，2018年以後呈現階梯式下滑，從5萬8772人降到2022年的5萬1234人，五年來減少了12.8%。
護理新血比率創下新低。
41歲~50歲成為護理主力
然而，相較年輕護理人員，40歲以上族群開始擔任主管，職場忠誠度顯然高了許多。
41~50歲中生代族群逐年增加，從2018年的4萬2068人增加到2022年的5萬6896人，五年來增幅為35.2%。2021年以後，人數高於31~40歲以及21~30歲等2大年齡群，成為護理職場的中堅分子。
至於51歲以上族群，呈現平穩成長，甚至71歲以上者，執業人數在5年之內從386人增加到758人，成長率為96.3%。
「41~50歲不同於年輕世代，我們經歷戒嚴到解嚴，在威權體制下成長，接受填鴨式教育，被教導成職場順服，」一位中生代護理師說，當年在學校，沒人教導勞基法，不懂甚麼是慣老闆，工作之後，也不會爭取自己的權益。
她帶著無奈的語氣說，如果不是考量家庭經濟，上有老、下有小，必須留下來，繼續忍耐，否則，她也想要換工作，離開醫院。
護理人力老化，41歲~50歲成為主力。
護理人力又少又老
「護理人力又少又老，並不正常！」台灣護師工會顧問陳玉鳳認為，勞動條件一日不改善，這個現象只會愈來愈嚴重（）。
她回憶，2010~2011年期間，護理人員離職率達20%，當時醫院忽略勞基法，不給加班費，不顧生理時鐘，排「花花班」，護理人員照顧病人之外，還有做不完的醫院評鑑、文書工作，加上低薪，逼得大家群起抗爭（延伸閱讀：專責病房護理師：我為確診病人把屎把尿而累病，離職才能活下去）。
2012年，衛生署（現為衛福部）提出「醫護人力改革10大策略」，薪資微幅改善。2022年初，衛福部依工作天數，調漲小夜班費用為360~840元、大夜班480~1080元。
「可是，有醫院以原有的小夜班500元、大夜班700元搪塞，說是符合衛福部最新費用，不願調漲，根本欺負護理人員！」陳玉鳳表示。
台灣護師工會理事長陳玉鳳認為，護理人力又少又老，將帶來社會問題。
夜班加給不及工讀生
她說，護理人員每個月要值15天以上的夜班，才能拿到小夜班440~840元的值班費、大夜班的550~1080元，這是日夜顛倒、會損耗健康。平均一小時不到100元的夜班加給，連工讀生都不如，怎麼能吸引護理人員為此賣命？
她認為，隨著人口老化，一名老人同時有幾種疾病，照顧變得複雜，護理工作負擔更沈重。多年來，護病比沒有改善，醫院考量人力調度，限制護理人員自由安排休假，沒有人想當免洗筷、做功德，不滿之下，自然會離職。
長此以往，護理人力荒沒有解決，以後誰來當護理師，照顧你我？答案耐人尋味。
圖片來源：Dr.131醫生醫、陳玉鳳、Photo AC
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