2019年,一名重達282公斤、BMI高達95.32的關島男性來台接受減重手術,為他治療的中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕使用微創胃繞道手術,幫助他恢復健康。

令人驚奇的是,他在術後3小時就能下床行走,1週之後,體重降到269.8公斤。由於他的腹壁脂肪厚達15公分,是黃致錕遇過BMI指數最高的病人,平時手術1個半小時就能完成,這次則是花了2個小時(延伸閱讀:陳宏基:把腸道變食道的手術魔術師)。

2006年開始專注減重手術的黃致錕,在亞洲是先驅者。當年相關的減重手術相當罕見,他因為幫一名200公斤的病人手術,病人隔天就能起身,參加記者會現身說法,在台灣造成轟動,許多人大開眼界,才發現過度肥胖原來可以用手術解決(延伸閱讀:114公斤女性甩肉55公斤當媽)。

 

這位男士患有肥胖症(左),經由黃致錕(右)治療,從大叔變型男。

 

8000名病態型肥胖病人減去35%的體重

10多年來,黃致錕改良傳統胃繞道減重手術,結合腹腔內視鏡手術,研發縮胃繞腸、束帶折疊、無疤痕胃繞道等3項手術,幫助8000名病態型肥胖病人手術,平均為他們減去35%的體重(延伸閱讀:14歲國中生胖到用瘦瘦筆減重)。

3項全球首創的減重手術在國際醫界令人耳目一新,獲得2021國家新創獎,也是減重代謝手術第一次獲得該獎。其中,2008年研發的無疤痕胃繞道術難度最高(延伸閱讀:抽脂可以快速減肥嗎?兩者其實差很大)。

黃致錕表示,一般內視鏡減重手術在腹部打4個洞,他直接在肚臍打洞,將內視鏡伸進腹腔,在狹小的空間操作器械,耗費時間,需要極大耐心,未必每個醫生都能執行。

「減重病人有7成是女性,為了美觀,希望腹部不要有疤痕,」黃致錕說出研發手術的動機,因此,論文一刊登,就引起國際醫界矚目。

 

3項創新手術領先全球

至今他在國內外醫學期刊發表了85篇論文,受邀到英國、亞洲各國示範手術、演講,甚至在全球減重專家聚集的美國代謝及減重外科醫學會上,開網路直播示範,更有400名來自澳洲、亞洲、杜拜、印度等國家的醫生來台向他學習。

黃致錕不僅聞名國際醫界,每年都有約150名海外病人來台治療,他也為大陸病人知悉,5%的病人就來自大陸。

回溯過去,黃致錕到大陸與當地醫界交流,一名河北警察因為過重,又有糖尿病,找他治療。由於對方曾經平反一件冤案,被視為人民英雄,卻受限於醫療經費,於是,黃致錕免費協助,精湛的醫術獲得大陸網友好評。

也因為他在亞洲介紹減重手術和縮胃曠腸手術,他一年手術量將近1000人,平均一天就要開3~4人,門診和開刀都是爆量,甚至一天要看300個門診病人!

 

黃致錕縮胃曠腸手術
這位小姐是鏡面人,內臟位置與一般人左右相反,手術後變成清秀佳人。

 

全球第一樁內臟全轉位縮胃曠腸減重手術

值得一提的是,黃致錕團隊在2024年1月為一名體重108公斤、BMI達38.75,心肺肝胃腸道器官位置與常人左右相反的「鏡面人」進行減重手術,幫助她減去20公斤,堪稱是全世界第一個為鏡面人進行的「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」。

這位35歲的小姐是內臟反位的鏡面人,國際文獻顯示,大約每1萬到25千人之中會有1人左右臟器相反。

中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲表示,為內臟異位病人進行手術,對醫療團隊具有極大挑戰。

如同平時習慣坐在左邊的駕駛座開車,卻一時要改在右邊開車,醫療團隊必須把所有的器械和手術步驟調整為與常規完全反向的位置。更難的是,這種手術事先無法練習,必須要靠豐富的手術經驗與臨場應變,絲毫不能出錯,才能完成。

辛明哲說,這位小姐因為重度肥胖,引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流,接受縮胃曠腸減重手術,縮小胃部、縮短腸道。

對一般人而言,縮胃曠腸手術僅需70分鐘,鏡面人則花了2個多小時。手術之後,胃部縮小,能降低分泌飢餓素,提高腸泌素。病人飢餓感少了,同時增加進食飽足感,大腦下視丘下達飽足指令,減少食量,就能提高減重效果。

這位小姐手術後4個月,減輕了20公斤,體重從108公斤降至88公斤,原本的脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症全都改善許多,預計術後1年,將回到65公斤的標準體重。

 

醫療專長:

1.研發縮胃繞腸、束帶折疊、無疤痕胃繞道3項創新手術

2.引進縮胃曠腸手術到台灣,並推廣到亞洲

3.8000名病態型肥胖與糖病人手術

4.平均減去35%的體重

治療優勢:

1.降低食慾

2.提升飽足感

3.不必服用糖尿病藥

 

意外走入減重手術領域

說起來黃致錕憑藉減重手術,引發國內外關注,連他自己都始料未及。

他原本從事乳房、腸胃肝膽腫瘤與急症手術,因為一位過重的護理師同事見他手術刀法良好,要求他做減重手術,發現效果良好,也介紹幾位朋友接受治療,促使他開始進一步探索。

黃致錕查詢相關資料,發現不僅台灣,連亞洲都少有醫師做減重手術。他想要向民眾介紹造成肥胖的原因和減重手術,便在2006年自行架設《台灣肥胖醫療網》,23個月後,有人到醫院找他治療,讓他發現病人對手術的需要。

 

黃致錕(右一,戴藍色帽者)和團隊成員正在進行減重手術。

 

此時,他也到減重手術發源地的義大利比薩大學醫院學習,又到減重手術發揚光大的美國紐約長老會醫院觀摩,提升醫術,返台之後,除了持續執行減重手術,也將技法應用在甲狀腺、乳房、腸胃道手術。

「減重手術在一般外科領域,難度最高,」他表示。雖然胃繞道手術具有理想的減重成效,卻有腹瀉、低血糖等後遺症,他在2013年研發縮胃繞腸手術,保留胃繞道手術的優點,避開缺點,已經為350人治療。

 

這位長相甜美的女士(左)找黃致錕(右圖左)治療。手術之後,穿起洋裝,顯得婀娜多姿。

 

他的另一項創新是束帶折疊手術,將束帶綁在食道與胃的交界處,藉由束帶控制進食量,讓胃容量變小,達到減重目標。2012年以來,有300人接受這項手術減重。

在不斷追求創新的驅使下,2017年,他的團隊也是亞洲第一個以胃鏡施打肉毒桿菌,幫病人減重的中心。透過胃鏡,在胃壁注射肉毒桿菌,增加飽足感,適合輕中度肥胖病人,不必手術,就能控制體重。

 

榮譽:

2018年國際醫療典範獎個人獎

2021年國家新創獎新創醫療技術臨床新創獎

 

 

手術改變腸胃道荷爾蒙,控制食慾

「要靠意志力,少吃減重,並不容易,」他解釋,腸胃道的荷爾蒙指揮大腦,是控制食慾的主要因素,減重並不能透過大腦隨意控制。過重的病人需要經由手術,改變腸胃道荷爾蒙,才能改變食慾,減輕體重(延伸閱讀:糖尿病人沒有瘦瘦筆,就是世界末日?)。

可以想像,過重病人術前術後判若兩人,有的病人在黃致錕的記者會上,拿出以前的舊衣服,裝得下2個新的自己,為新生雀躍不已。病人在減重之後,生活也變了,不少人一改自卑的心態,重拾信心,甚至找到另一半。

「一個住在東部的男病人手術之後,從100多公斤降到75公斤,交了好多女朋友,媽媽很擔心,還叫我提醒他不要花心!」黃致錕笑著說,也慶幸自己能夠幫助病人改變人生。

 

黃致錕醫師
黃致錕(左)在減重病人林小姐(著黑衣者)的結婚證書上簽名,見證美好姻緣。

 

黃致錕見證減重病人美好婚姻

不只這個病人來了異性緣,黃致錕還促成佳偶成婚,在他們的結婚證書上簽名,見證這樁喜事。

2022年9月,一名50歲的林小姐在因為肥胖併發糖尿病,找黃致錕治療。經過審慎評估,她接受了縮胃曠腸手術。

1年半之後,她的體重從81.5公斤下降到53.6公斤,整整減去了28公斤,體脂率也從44.6%下降到24.6%。她的糖尿病不但消失,身體也回到了以往年輕的狀態。

2024年春天,林小姐和未婚夫帶著結婚證書來到門診,要黃致錕和醫療團隊幫他們擔任婚姻見證人,整個診間充滿甜蜜的粉紅泡泡。

「我變健康了,才敢跟他結婚,否則,只會拖累他,我會覺得很愧疚。結婚是找老來伴,不是老來絆!」林小姐帶著幸福的神情說著。她很感謝團隊幫她創造新的人生,還給她健康的身體,勇敢追求人生幸福。

 

學歷:

高雄醫學大學醫學系

經歷:

義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任、國際微創手術訓練中心主任

台灣減重支持教育協會理事長

國際代謝手術卓越聯盟主席

林口長庚醫院外科總醫師

嘉義長庚醫院一般外科主治醫師

廣州醫學院客座教授

大連醫學大學客座教授

 

 

BMI超過27要儘速就醫

然而,他也看到延誤治療、影響健康,甚至錯失姻緣的病人。一名50多歲的女性因為多年肥胖得了糖尿病,也沒有結婚,「你從年輕到中年,沒有穿過漂亮的衣服,沒有談過戀愛,人生蹉跎了一大半,是否值得呢?」他如此反問。

黃致錕也記得,2014年,一名體重300公斤的男子右腳摔傷,需要就醫,因為形體太大,動用10名消防人員,改以貨車送去就醫。雖然經由他開刀減重,降到150公斤,可是,長年的病態性肥胖影響腳部,以致無法行走,只能臥床,讓媽媽照顧!

BMI超過27,就應該快速就醫,」他提醒大家,肥胖是一種疾病,需要治療,不能只靠自己,他也希望未來能研發更多手術,幫助過重病人。

 

圖片來源:黃致錕院長

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