根據國健署從2017年~2020年的「國民營養健康調查」， 7~12歲、13~15歲以及16~18歲兒童及青少年的過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%。
換算下來，台灣兒童肥胖率是平均每3位兒童及青少年，大約就有1人過重或肥胖，兒童肥胖率是亞洲第一（延伸閱讀：兒童身高一年內增加不到4公分，留意生長遲緩，增高有6個方法）。
疫情過後，台灣兒童過重、肥胖有上升趨勢，國小學童109、110學年度過重、肥胖率分別為25.4%及27.1%；國中生過重、肥胖率分別為29.9%及31.2%，比疫情前要高。
住在中部的14歲國中男生小樂身高178公分，因為從不運動，又愛吃速食和手搖飲，體重150公斤。
小樂雖然體型壯碩、食量又大，但是，個性活潑，自認為胖歸胖，不影響健康，還自封是「有活力的胖子」。
他對自己的身材充滿自信，直到脖子後方出現洗不掉的「黑色斑紋」，在朋友圈被嘲笑沒有洗澡，才開始從自信變成質疑。
媽媽帶他到光田綜合醫院減重門診，這才發現他的血壓高達154/79 mmHg、總膽固醇數值289 mg/dL、低密度膽固醇240 mg/dL，糖化血色素更是超標達6.5%。
這個指數若是成年人身上，幾乎可以判定為糖尿病（延伸閱讀：糖尿病人沒有瘦瘦筆，就是世界末日？）。
「從檢查報告來看，小樂的健康不甚理想，幸好他是青少年，仍有很大的機會可以改善，」光田醫院減重門診鄔翔帆醫師表示（延伸閱讀：抽脂可以快速減肥嗎？兩者其實差很大）。
小樂因為肥胖，後頸產生黑色棘皮症，好像身體沒洗乾淨。
經過減重治療，小樂的脖子恢復原來的膚色。
兒童肥胖率高 胰島素阻抗造成黑色棘皮症
鄔翔帆解釋，小樂的血壓、血脂和血糖都超標，更因為糖化血色素超標而造成後頸出現黑色棘皮症狀，被誤以為是洗澡洗不乾淨，殘留的汙垢。
其實，這是黑色素沈澱引起的皮膚異常。當胰島素濃度偏高，會促使角質細胞增生，造成局部皮膚粗黑的狀況，醫學上稱為「黑色棘皮症」，是胰島素阻抗所引起。
如果胰島素阻抗持續偏高，沒有控制，就會變成糖尿病（延伸閱讀：游能俊：30年看診大數據精準治療糖尿病）。
鄔翔帆在治療初期建議小樂多運動，調整飲食，可是，小樂不運動，愛喝含糖飲料，效果不佳。
他只好拿出藥物，以12歲以上肥胖孩童減重可以使用的GLP-1瘦瘦筆，幫小樂治療（延伸閱讀：謝明家：糖尿病遠距醫療照護的先驅醫師）。
國健署BMI建議值 降低兒童肥胖率
一個半月後，小樂瘦了6公斤，頸後方的黑色棘皮症明顯改善。又過了4個月，再瘦了約15公斤，體型小了一號，黑色棘皮症已經消失，血糖、膽固醇、糖化血色素和血壓也逐漸穩定，有明顯進步（延伸閱讀：減重迷思：她體重39公斤，BMI不到18.5，為什麼還想減重？）。
小樂減重5個半月，就減去21公斤，體重降到129公斤，讓他信心大增，還要持續和醫生配合下去。
鄔翔帆提醒，「小時候胖不是胖」是個迷思。根據國健署研究指出，50%的肥胖兒童長大之後，仍舊肥胖，肥胖的青少年甚至有2/3會變成肥胖成人，可見小時候胖，就是胖。
國健署重視兒童肥胖問題，訂定兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值。
這項標準是以該年齡層的BMI百分位作為過重或肥胖的切點。當BMI超過該年齡層的85百分位，就是過重，超過95百分位，則是肥胖。
光田醫院減重門診醫師鄔翔帆表示， 肥胖容易使兒童性早熟，影響健康。
兒童肥胖率高 有5個原因
根據國健署2013年的調查，兒童肥胖大致是以下5個原因：
1.飲食因素 :
不吃早餐，常喝含糖飲料與高熱量零食，乳製品與蔬菜類攝取不足 。
2.活動量不足 :
動態活動減少，運動量不足，經常使用 3C產品，使得靜態活動增多。
3.睡眠因素：
因為課業、補習等因素，往往睡眠不足。長期睡不飽的小孩比較容易肥胖。
2.5 ~6 歲的兒童如果每天睡不到11 個小時，肥胖發生率是每天睡眠時間超過11 小時者的2.9 倍。如果10 歲以下兒童每天每多睡1 小時，體重過重與肥胖發生率平均會減少9%。
4.情緒因素 :
壓力較大的孩童較易肥胖。
5.胎兒及嬰兒時期 :
媽媽在懷孕期間肥胖或是沒有哺餵母乳，兒童肥胖的機率都會增加。
3招避免暑假兒童肥胖率上升
暑假不久就要到來，研究顯示，學生在暑假期間生活型態會改變：每日久坐時間增加約5%、螢幕使用超過2小時者增加約6%、蔬菜及水果攝取量分別減少0.6份及1.1份、糖攝取增加約10克，BMI也有增加的趨勢。
國健署出版《兒童肥胖防治實證指引》提醒家長，幫助子女培養及維持良好生活型態，擁有健康體位，避免兒童肥胖，他們提出以下3個方法：
1.天然原型少加工食物：
善用「我的餐盤」6口訣：每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。
多選擇天然、原型、少加工食材，例如，全穀及未精緻雜糧、南瓜、深綠色蔬果等。
2.多喝白開水，減糖少負擔：
炎炎夏日，含糖飲料喝得愈多，身體負擔愈大。
白開水是最好的水分，可以加入少許檸檬片或加入茶葉，做成冷泡茶，讓白開水不只是白開水，還能增加水分攝取量。
3.每天活動，減少久坐：
WHO建議兒童及青少年每天至少要有60分鐘以上中高強度身體活動，並且減少久坐時間，每日觀看螢幕時間要少於2小時。國健署製作居家運動影片，可以參考。
兒童肥胖率高 容易性早熟和三高
此外，國民營養健康狀況變遷調查還發現，兒童和青少年因為從小攝取高脂肪飲食和含糖飲料，長期以往，長大之後，這些生活習慣通常不會輕易改變。
光田醫院醫師鄔翔帆提醒，肥胖和性早熟也很有關係。目前已知基因、肥胖和環境賀爾蒙容易讓兒童性早熟，當他們成年之後，也較容易有三高和代謝的問題，而肥胖也會影響小朋友的身高，變成又矮又胖，呼籲家長多注意。
他說，肥胖兒童、青少年減重，有時候光靠飲食和運動，效果不彰，靠運動消耗熱量的效果遠不及熱量控制，不妨與醫師討論，量身訂做個人專屬計畫，使用藥物，透過改變飲食，控制體重。
圖片來源：光田綜合醫院
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