疫情過後，台灣兒童過重、肥胖有上升趨勢，國小學童109、110學年度過重、肥胖率分別為25.4%及27.1%；國中生過重、肥胖率分別為29.9%及31.2%，比疫情前要高。
住在中部的14歲國中男生小樂身高178公分，因為從不運動，又愛吃速食和手搖飲，體重150公斤。雖然體型壯碩、食量又大，但是，個性活潑，自認為胖歸胖，不影響健康，還自封是「有活力的胖子」。
小樂對自己的身材充滿自信，直到脖子後方出現洗不掉的「黑色斑紋」，在朋友圈被嘲笑沒有洗澡，才開始從自信變成質疑。
媽媽帶他到光田綜合醫院減重門診，這才發現他的血壓高達154/79 mmHg、總膽固醇數值289 mg/dL、低密度膽固醇240 mg/dL，糖化血色素更是超標達6.5%。這個指數若是成年人身上，幾乎可以判定為糖尿病（延伸閱讀：糖尿病人沒有瘦瘦筆，就是世界末日？）。
「從檢查報告來看，小樂的健康不甚理想，幸好他是青少年，仍有很大的機會可以改善，」光田醫院減重門診鄔翔帆醫師表示（延伸閱讀：抽脂可以快速減肥嗎？兩者其實差很大）。
胰島素阻抗 造成黑色棘皮症
鄔翔帆解釋，小樂的血壓、血脂和血糖都超標，更因為糖化血色素超標而造成後頸出現黑色棘皮症狀，被誤以為是洗澡洗不乾淨，殘留的汙垢。
其實，這是黑色素沈澱引起的皮膚異常。當胰島素濃度偏高，會促使角質細胞增生，造成局部皮膚粗黑的狀況，醫學上稱為「黑色棘皮症」，是胰島素阻抗所引起。如果胰島素阻抗持續偏高，沒有控制，就會變成糖尿病（延伸閱讀：游能俊：30年看診大數據精準治療糖尿病）。
鄔翔帆在治療初期建議小樂多運動，調整飲食，可是，小樂不運動，愛喝含糖飲料，效果不佳。他只好拿出藥物，以12歲以上肥胖孩童減重可使用的GLP-1瘦瘦筆治療（延伸閱讀：謝明家：糖尿病遠距醫療照護的先驅醫師）。
小樂因為肥胖，後頸產生黑色棘皮症，好像身體沒洗乾淨。
經過減重治療，小樂的脖子恢復原來的膚色。
5.5個月 體重從150公斤降到129公斤
一個半月後，小樂瘦了6公斤，頸後方的黑色棘皮症明顯改善，又過了4個月，再瘦了約15公斤，體型小了一號，黑色棘皮症已經消失，血糖、膽固醇、糖化血色素和血壓也逐漸穩定，有明顯進步。
小樂減重至今5個半月，減去21公斤，體重降到129公斤，讓他信心大增，還要持續和醫生配合下去。
鄔翔帆提醒，「小時候胖不是胖」是個迷思。根據國健署研究指出，50%的肥胖兒童長大之後，仍舊肥胖，肥胖的青少年甚至有2/3會變成肥胖成人，可見小時候胖，就是胖。
光田醫院減重門診醫師鄔翔帆表示， 肥胖容易使兒童性早熟，影響健康。
肥胖造成兒童性早熟 日後易有三高
此外，國民營養健康狀況變遷調查也發現，兒童和青少年因為從小攝取高脂肪飲食和含糖飲料，長期以往，長大之後，這些生活習慣通常不會輕易改變。
鄔翔帆還提醒，肥胖和性早熟也很有關係。目前已知基因、肥胖和環境賀爾蒙容易讓兒童性早熟，當他們成年之後，也較容易有三高和代謝的問題，而肥胖也會影響小朋友的身高，變成又矮又胖，呼籲家長多注意。
他說，肥胖兒童、青少年減重，有時候光靠飲食和運動，效果不彰，靠運動消耗熱量的效果遠不及熱量控制，不妨與醫師討論，量身訂做個人專屬計畫，使用藥物，透過改變飲食，控制體重。
圖片來源：光田綜合醫院
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