只在媽媽肚子裡待不滿22週的早產兒小葶是全球最早產的早產兒,她從出生那一刻開始,就寫下和生命拚搏的故事。

現在2歲7個月大的她比世界上體重最輕的早產兒還要早出生,只有138天就來到世上,當時體重只有370公克,和易開罐飲料的重量差不多。

一般而言,妊娠22週早產兒的存活率約10%。小葶因為太早出生,她的皮膚、肺部發育不夠完整,不符合早產兒急救條件。

但是,中山醫大附設醫院新生兒科團隊破例為她急救,細心照顧6個月,讓她長到6.3公斤。如今,她健康成長,即將在2024年8月上幼幼班(延伸閱讀:40歲試管嬰兒成功率讓流產7次婦女圓夢當媽)。

小葶現在長到83公分高、體重11公斤,雖然比同齡幼兒要瘦小,但是,肺部狀況與一般幼兒沒有差異,不必使用氧氣,也不需要特別照顧。目前她還在接受物理職能和語言復健課程,可以逐步追上同齡孩子延伸閱讀:試管嬰兒長大了,學測滿級分,立志要幫不孕夫婦創造試管嬰兒

 

體重堪比易開罐重量的早產兒

「小葶出生時第一個哭聲,就告訴我們,她想要活下去!」中山醫大附設醫院新生兒科主任王杏安回憶2021年10月4日,見到重量只有370公克、妊娠期僅138天早產兒的情景。

她說,雖然小葶在媽媽肚子裡只待了21週又5天,按照目前優生保健法,22週以下的早產兒因為治療效果不佳,不會急救,可是,醫療團隊被她的哭聲打動,那是十分堅定的求生意志,便破例為她插管,搶救這個小小生命(延伸閱讀:龍寶寶比其他生肖更有出息,是迷信?還是事實?)。

根據國際記錄,最小的早產兒出生體重為212克,妊娠週數為23週。王杏安說,週數愈少,存活率愈低,而小葶的出生週數僅只21週又5天,堪稱超越國外記錄最小的早產兒延伸閱讀:多囊性卵巢症候群害她不孕,114公斤女性甩肉55公斤當媽

 

小葶出生時,皮膚發育還不完全,醫療團隊要幫助她減少體液散失。

 

打破22週早產兒無存活記錄

為了幫助小葶可以如願活下去,醫療團隊感到緊張,需要設法克服一切困難。由於過去沒有21週存活的案例,醫療團隊知道小葶想活下去,不顧一切,一定要想盡辦法延伸閱讀:新生兒持續創新低

王杏安解釋,由於小葶只有21週大,發育還不成熟,例如,皮膚不夠完整,幾乎沒有角質,雖然小小的身軀包裹在無菌的聚乙烯袋,保溫箱提供80%以上的濕度,模擬子宮裡發育的環境,她還是不斷散失體液。

 

出生僅370克的小葶,有著堅強的求生意志。

 

「她的皮膚還有破損,無法固定所有的管路,會引發感染,治療時困難重重,」王杏安說。

不僅如此,小葶肺部發育不成熟,出現嚴重的呼吸窘迫症候群,接受一連串的急救插管,給予人工肺泡表面張力素,以及傳統呼吸器、高頻震盪呼吸器等治療。

她更經歷好數個手術:脈導管栓塞術,壞死性腸炎併發腸穿孔的腹膜炎引流手術、早產兒視網膜病變的雷射和眼球內注射手術。

 

經過半年治療,中山附醫醫療團隊和小葶的爸媽一同慶祝她可以順利出院回家。

 

體重370克增加到6.3公斤

「關關難過關關過,」王杏安如此形容這位生命小鬥士。直到2022年4月9日,矯正年齡接近2個月時,體重從出生時的370克順利增加到4600克。她因為早產兒慢性肺病,合併肺高壓,戴著氧氣管,搭配藥物控制,順利回家。

在爸媽細心照顧以及醫療團隊的努力下,小葶在5月底,矯正年齡3個半月時,順利脫下氧氣管。現在矯正年齡5個月的她,體重增加到6.3公斤,發展狀況和足月兒一樣正常,頭好壯壯,沒有併發症(延伸閱讀:試管嬰兒人數增加創新高,多胞胎、早產、高齡孕婦、高風險隨之增加)。

 

中山附醫新生兒科主任王杏安團隊決定,破例救治不到22週的早產兒。

 

賈永婕感動早產兒被救活

「感謝孩子給醫療團隊機會,告訴我們堅強活下去的信念,」王杏安分析,因爲醫療進步,團隊可以達成過去無法完成的任務,這是早產兒照護的一大里程碑,讓他們得到肯定和鼓勵。

 

小葶出院時,是頭好壯壯的寶寶,沒有併發症,令醫療團隊相當欣慰。

 

「很感動醫療團隊盡心盡力照護著巴掌仙子,幫助一個小生命渡過了重重難關,慢慢成長茁壯,真的太偉大了。」這是「防疫女神」賈永婕在臉書寫下對中山附醫搶救小葶的感想。

透過美少女協會,募資購買超級保溫箱的賈永婕表示,小葶讓她知道,這項行動格外有意義。她採購的保溫箱,配置在北部、中部醫院。後來,她還送給東部的花蓮慈濟醫院一部最新型的微電腦保溫箱,幫助院方治療更多早產兒。

台灣醫療技術進步,隨著人工生殖普遍,早產兒數量也在增加,相信他們都能獲得完善照顧。

 

圖片來源:中山附醫

 

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