40歲以後做試管嬰兒成功率有多少？根據國健署2021年度人工生殖施行結果報告，35歲試管嬰兒成功率是45%~50%，40歲以上降為20%左右。有人順利一次取卵，就成功懷孕，可是，也有的媽媽受折磨，歷經艱苦，終於成為媽媽。
一名43歲的許太太就是如此，她流產7次，多次接受人工受孕，在求子路上不輕易放棄，終於在第8次懷孕時，順利成為媽媽。
高醫附設中和紀念醫院婦產部表示，許太太是高齡產婦，患有多年不孕症，多次接受人工生殖，希望能懷試管寶寶。在療程當中，她一次次成功受孕，卻也一次次胎兒都無預警地突然沒了心跳（延伸閱讀：試管嬰兒長大了，學測滿級分，立志要幫不孕夫婦創造試管嬰兒）。
當許太太第7次懷孕，在第10週的產檢，發現胎兒沒有心跳的那一刻，她痛徹心扉，「為什麼每次拿到媽媽手冊，寶寶心跳就沒了？」她難過地問自己。
許太太流產7次，第8次懷孕才生下寶貝孩子。
40歲試管嬰兒成功率與媽媽免疫系統有關
高醫婦產部生殖醫學科主任莊蕙瑜表示，檢查發現夫妻倆染色體正常、子宮和卵巢沒有問題，抽血也都正常，只有免疫指數在及格邊緣（延伸閱讀：求子神器：數位排卵試片+手機APP幫妳找致最佳受孕期）。
由於許太太多次懷孕，胎兒心跳卻突然停止，很可能與免疫系統有關係。與她討論後，決定背水一戰，朝免疫治療方向前進。
當許太太知道自己第8次懷孕時，接受多重免疫治療，使用抗凝血劑，加上類固醇、人類免疫球蛋白(IVIG) 靜脈注射，一步步穩定前進，每一個治療過程中都戰戰兢兢，不敢大意。
由於過去的懷孕經驗是每領到媽媽手冊，就以失敗告終，這次許太太直到12週才敢領取（延伸閱讀：賴宗炫：讓停經婦女也能當媽媽）。
她說，每次回診的前一晚，都緊張得睡不著覺，直到開始有胎動，才能放下心。她覺得這是寶寶打pass，說自己安好，會牢牢抓著媽媽，這是專屬她們母女的心電感應。
許太太生產那一天，她在凌晨時分破水，被緊急送到高醫急診，由莊蕙瑜執行剖腹手術，順利讓寶寶來到人世。當許先生和許太太抱著哇哇啼哭的女兒，感動得流下眼淚，醫療團隊也跟著紅了眼眶，替這對堅強努力，克服一切難關的爸媽開心（延伸閱讀：龍寶寶比其他生肖有出息，是迷信？還是事實？）。
「這一路真的很辛苦，人工生殖的過程像一場考試。我們跟醫療團隊都很努力，但是，總覺得終點遙遙無期！」許太太說出心中的感想。
辜小姐帶著雙胞胎，感謝高醫醫療團隊。
40歲試管嬰兒成功率受習慣性流產影響
她說，分享自己的故事，希望鼓勵正在努力的準爸媽，「如果我可以，妳也可以！」
莊蕙瑜分析，許太太是習慣性流產，這是媽媽的惡夢，免疫問題、染色體問題、子宮問題都應該詳細檢查，找出原因，並且治療及用藥，才能克服。
習慣性流產定義：
根據歐洲生殖醫學會在2017年，習慣性流產的定義如下：
連續2次以上 、懷孕不到24週的流產，就是反覆性流產，發生機率約占備孕夫妻的5%。
美國生殖醫學會則指出，習慣性流產是指懷孕未滿20周、連續發生2次、胎兒小於500g就流產。胚胎曾經有心跳，後來失去心跳，或是胚胎尚未發展，心跳即停止發育，自然流出體外，而習慣性流產與不孕症幾乎是一線之隔。
習慣性流產發生原因與治療方式：
1.子宮異常：
子宮中膈、 雙角子宮、子宮內膜沾黏、子宮內膜、肌瘤、子宮頸閉鎖不全等， 比率約10%~15%，採用子宮鏡、腹腔鏡、開腹手術治療子宮。
2.遺傳原因：
父母親平衡性染色體轉位所引起，比率2%~5%，採用基因篩檢。
3.免疫原因：
抗磷脂抗體症候群、紅斑性狼瘡、殺手細胞問題，占20%。懷孕前採用低劑量阿斯匹林治療，開始懷孕，注射肝素，也使用免疫球蛋白、奎寧、類固醇、脂肪乳。
4.荷爾蒙異常：
甲狀腺素低下會引起流產，20%，採用補充甲腺素等方法。
5.無法解釋的問題 :
占 40%~50%，難有治療建議。
高醫醫療團隊恭賀辜小姐（右三）治療一次，就生下雙胞胎。
第3天胚胎有助40歲試管嬰兒成功率
此外，一位40歲的辜小姐因為高齡，卵巢功能變差，子宮又有7公分肌瘤，不容易受孕，結婚近10年都沒有懷孕，在醫師建議下，進行人工生殖療程（延伸閱讀：香港男治療不孕，港泰失敗，台灣成功）。
第一次取卵，成功培養了3顆「第3天胚胎」，醫師評估肌瘤位置不影響懷孕，但是，內膜狀況不佳。經過子宮鏡手術，植入2顆「第三天胚胎」，幸運懷上雙胞胎，讓她直喊幸運。
辜小姐說，身為高齡產婦，第一次做試管嬰兒，面臨可能要懷雙胞胎、多重風險，感到十分緊張（延伸閱讀：試管嬰兒人數創新高，多胞胎、早產、高齡孕婦、高風險隨之增加）。
不過，在懷孕初期，醫師建議她服用阿斯匹靈，預防子癲前症，儘管後期仍舊發生子癲前症、妊娠糖尿病，但是，在規律產檢及積極控制下，順利足月剖腹產生下雙胞胎。
高醫婦產部教授蔡英美教授表示，健康的胚胎是懷孕的必要條件，胚胎切片PGT-A可以篩選正常的胚胎。如果不能養成囊胚，可以嘗試植入「第三天胚胎」。
婦產部部長龍震宇進一步表示，如果夫妻有正常性生活，沒有避孕，1年後還沒懷孕，就是不孕症。衛福部提供人工受孕補助，只要女性未滿45歲，即可申請。2023年12月12日止，受補助的夫妻當中，共有1萬3486對順利產下1萬5106名嬰兒。
圖片來源：高醫附設中和紀念醫院
⇩⇩⇩⇩⇩⇩按讚訂閱看更多⇩⇩⇩⇩⇩⇩
