在血癌病人期盼下，要價上千萬元、需要賣房才能治療的血癌基因藥物，從11月開始，健保同意給付，讓每年100名病人延續生命，這也是繼脊髓性肌肉萎縮症（簡稱SMA）4900萬元最高價藥物，健保給付的另一項昂貴藥物（延伸閱讀：當醫生罹患血癌和淋巴癌，花蓮慈濟開啟東部首例CAR-T治療）。
隨著再生醫療進步，個人化精準醫療之下，癌症藥物逐漸增加，雖然病人存活機會提升，藥價卻也愈來愈貴。
《癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤等2種血癌排名第9與第10名。2022年，台大醫院完成台灣第1例CAR-T細胞免疫治療案例，1個月從死神搶回病人生命，見證基因工程的神奇功效（延伸閱讀：台大醫院：台灣第一例以CAR-T治癒兒童血癌）。
健保總額19.02億元 暫時性支付4種難症
健保署長石崇良表示，為了幫助罕見癌症病人，今年健保總額提撥19.02億元，對於正在進行臨床試驗、還沒拿到藥證，但是具突破性療效的藥物給予給付，包含SMA、膽管癌、非小細胞肺癌、神經母細胞瘤等4種疾病，減輕病人負擔。
以健保給付的CAR-T血癌細胞免疫治療－－Kymriah（祈萊亞），美國要價1500萬元，台灣健保署殺到810萬元，石崇良說，每年約有100人受惠。這項暫時性支付有2年觀察期，他們會評估實際療效，調整日後給付方式（延伸閱讀：張正雄：血液腫瘤療效具國際水準）。
由於CAR-T血癌細胞免疫治療需要在合格醫院進行，目前只有台大醫院、台大癌醫、林口長庚、中國附醫、中榮、高醫附醫、花蓮慈濟等7家醫院符合資格。
中華民國血液病學會秘書長黃泰中醫師說，CAR-T細胞免疫治療結合了基因、細胞、免疫3大尖端醫療科技，可說是跨時代性的療法。
健保署長石崇良表示，健保暫時性支付4種罕見又難治療的疾病。
CAR-T細胞免疫治療 基因工程改造細胞
黃泰中說，CAR-T細胞免疫國際間盛行超過10年，這是個人化治療。先透過白血球分離術，取出病人的T細胞，再送到國外藥廠，透過基因工程，將辨認癌細胞的基因序列植入T細胞，並透過大量複製，訓練成一支裝載GPS導航系統的免疫大軍，再將CAR-T細胞注射回患者體內，精準撲殺癌細胞。
CAR-T是一種活細胞製劑，顛覆了傳統藥物的機轉思維，這群免疫大軍可以在人體內生長繁殖，透過一次性治療，有些病人從此可以治癒，不必一輩子服用免疫抑制劑，如同常人生活。
「2018年我得了瀰漫性大B細胞淋巴瘤合併血癌，接受異體幹細胞移植，我幾乎休息1年才重返職場。再次復發時，接受CAR-T細胞免疫治療，1個半月出院，重新工作，」萬芳醫院影像醫學部副主任周紹賓說。
即使是醫生，面對癌症，仍不免擔心。2023年2月，周紹賓血癌復發，經過手術切除、化療、標靶治療等，仍無法有效控制，1個月後，腫瘤大如棒球、直徑高達10公分。
醫療和病人團體慶幸健保給付CAR-T治療。
CAR-T細胞免疫治療 存活率增加20倍
這時候，周紹賓只剩下2種治療選擇：第一，再度接受異體幹細胞移植，存活率僅有2%，第二，接受CAR-T細胞免疫治療，存活率超過40%，相差20倍。他自費上千萬元而活了下來，成為東部第一位接受CAR-T治療的病人。
治療周紹賓的花蓮慈濟免疫治療科副主任黃威翰表示，血癌病程進展又快又猛，如果沒有及時治療，恐在短短幾個月就有生命危險，因為不好醫治，存活期也短。
中華民國血液及骨髓移植學會理事長李啟誠說，25歲以下急性淋巴性白血病患者、瀰漫性大B細胞淋巴瘤成人經過標準治療後復發，健保可給付CAR-T藥品，讓無法負擔千萬藥費者能活下來，甚至痊癒。
圖片來源：Dr.131醫生醫、花蓮慈濟醫院
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