台灣的癌症治療又有新進展。雖然起步比中國大陸和國際要晚，國人終於有了成功案例。
台大醫院在7月14日宣布，成功使用最新的CAR-T免疫細胞療法，治好一名患有B細胞急性淋巴性白血病的女童，讓她重生，並且歡度10歲生日。
CAR-T被視為治療「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」的良方，這類難治療、易復發的血癌患者因而有了一線生機，也開啟台灣再生醫療的新紀元。
以往血癌病人必須到大陸或國外治療，有了台大的成功經驗，國人不必出國，在台灣就能接受治療。
患有急性淋巴性白血病的亭亭和爸爸媽媽（右邊三位）感謝台大醫院醫療團隊細心照顧。
14%血癌病童治療仍反應不佳或復發
台大血液腫瘤科醫師周獻堂表示，癌症是兒童的第2大死因，台灣每年約有500位新發病癌症兒童，其中約25%屬於B細胞急性淋巴性白血病，雖然5年存活率有86%，卻仍有約1.4成患者治療反應不佳或復發。
今年10歲的亭亭就是復發的病人，她在2018年查出得了急性淋巴性白血病，不是受父母遺傳，而是因為基因突變引起。
周獻堂說，一開始，2018年3月使用化療，由於亭亭屬於最高危險群，即使治療，體內還是有癌細胞。
醫療團隊且戰且走，邊治療邊檢查癌細胞殘留量，當時高達11%，必須設法降到0.01%。因此，她持續治療到2021年5月，經過64週，癌細胞才消失。
台大醫院血液腫瘤科醫師周獻堂表示，約有14%血癌兒童治療之後會復發，療效不好。
CAR-T療法被視為血癌新希望
「可是，因為停藥，亭亭的病在去年8月復發，」他表示。
台大醫院綜合診療部細胞治療科主任姚明也說，一旦復發，沒有進行細胞治療或骨髓移植，如果只是症狀治療，生命就只剩幾個月。幸好改造T細胞，藉以殺死癌細胞的CAR-T療法已經問市，被視為治療希望。
姚明說，2012年美國女孩Emily罹患急性淋巴性白血病，她是全球第一個接受CD19 CAR-T細胞治療的兒童，她身體内的癌細胞已經根除。這10年來，她每一年都會上傳照片，向全世界宣告自己又健康地活過一年。
台大醫院綜合診療部細胞治療科主任姚明表示，CAR-T是國際間治療癌症的新趨勢。
家長賣房為孩子籌醫療費
亭亭和Emily一樣，免疫B細胞都有CD19，雖然CD19 CAR-T要價1000多萬元，家長為了要救孩子，把房子賣了，接受治療。
周獻堂說，從去年8月開始，醫療團隊進行準備工作。今年2月收集亭亭的T細胞，3月1日送往瑞士的實驗室，透過基因工程，植入CD19，改造T細胞，月底送回台大，解凍之後，4月分將2袋改造的T細胞打回亭亭身上。
注射期間，亭亭出現細胞激素症候群：發燒、呼吸和心跳加快，1週之後，她體內殘留的癌細胞從0.269%降為0，全數消失。
姚明解釋，CAR-T細胞是嵌合抗原受體T細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells）的簡稱，透過基因改造，在T細胞上安裝可以鎖定癌細胞的導航標靶，能辨識並消滅癌細胞，只要一次注射，就能為癌末病人帶來希望。
台大醫院院長吳明賢認為，台大醫院率先成功以CAR-T治癒血癌兒童，具有歷史意義。
台灣第一家CAR-T療法醫學中心
CAR-T細胞是全球癌症治療新趨勢，台大醫院花費數年，籌設符合規定的細胞製備場所與臨床細胞治療中心，引進國際品質管理系統，今年4月率先成為台灣首家CAR-T細胞免疫療法之醫學中心，提供尖端醫療服務。
周獻堂說，病人以往要移植異體造血幹細胞，不但需要尋找合適的幹細胞捐贈者，還要一輩子服用抗排斥藥，抗病戰爭從2、3年變成長期，造成身心極大負擔，幸好亭亭有CAR-T療法救命，一勞永逸。
「十年磨一劍，」台大醫院院長吳明賢形容台灣的CAR-T療法。美國女孩Emily先接受CAR-T治療，10年之後，患有同樣血癌的亭亭接受同樣治療，成為台版Emily。10年過去，在台灣醫療史上值得紀念。
圖片來源：台大醫院
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