老化社會中，隨著壽命延長，心臟瓣膜會自然退化，得到瓣膜性心臟病的機率也就愈高。據統計，65~69歲的民眾超過4成是病人，85歲以上的長者，更有80%罹患這項疾病。
由於心臟瓣膜老化，需要更換，國內醫界普遍使用「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI），經由導管，從鼠蹊部的動脈進入，將取自牛或豬的新瓣膜支架輸送到主動脈瓣，在心臟不停跳的情況下，更換原有的舊瓣膜（延伸閱讀：心臟血管動脈鈣化沒有症狀，不代表沒事）。
亞東醫院周邊血管中心主任黃日新表示，主動脈瓣膜狹窄是退化性疾病，由於老化，瓣葉發生鈣化、硬化，病人會喘、胸悶、下肢水腫、疲倦、暈倒，如果不治療，會有猝死風險。
心臟瓣膜切割術BASILICA是最新技術
不過，有的病人在經導管主動脈瓣膜置換術當中，會發生冠狀動脈開口閉塞的併發症，死亡率高達50%。亞東醫院引進世界最新的BASILICA瓣膜切割術，手術過程中，心臟不用接葉克膜，術後病人還能健走、慢跑（延伸閱讀：心肌梗塞自我檢測的4項指標，年輕人也適用）。
今年77歲的黃先生是台灣第一個使用BASILICA這項最新心臟瓣膜切割術的病人。他因為上了年紀，主動脈鈣化，感到體力變差，在2015年切開胸骨、肋骨，以傳統外科手術方式接受主動脈瓣膜置換（延伸閱讀：主動脈剝離症狀非典型：沒有三高、糖尿病，差點喪命！）。
因為恢復了健康，黃先生可以參加越野賽、越野競走活動。可是，隨著時間累積，他置換的心臟主動脈瓣膜受到血壓衝擊，功能退化，彈性疲乏，引發心臟衰竭，讓他感到氣喘胸悶，全身水腫，便在2022年3月到亞東醫院治療。
心血管內科主任許榮城、周邊血管中心主任黃日新在亞東醫院領導「經導管瓣膜治療團隊」，準備為他再次手術，並且打算使用有健保給付的經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）。
亞東醫院黃日新主任（右）、許榮城主任（左）慶祝黃先生從心臟衰竭中康復。
台灣比美國晚5年引進BASILICA
可是，手術前進行電腦斷層模擬評估的時候，發現他有2%~3%/的機率會發生冠狀動脈開口阻塞，死亡率有5成，擔心他一旦發生不幸，死亡率就是100%。因此，許榮城和黃日新決定改用複雜度高又困難的BASILICA。
許榮城說，BASILICA最早是美國在2017年使用，他在2022年引進台灣，屬於一種利用導絲電燒的手術。
導絲通電之後，穿刺切割退化的瓣膜葉片，讓新的支架瓣膜張開，不會影響冠狀動脈開口及血流，比起傳統的支架，效果更好，病人也不必額外花錢買心臟支架。
「手術超過1年半，我現在可以健走、慢跑，還能夠出手打拳，」黃先生笑著描述現在的健康狀況。
為什麼台灣比美國晚了5年，才使用BASILICA？許榮城說，這項治療主動脈瓣膜狹窄的新方法，需要跨足「經房中隔穿刺」「左心耳封堵」「二尖瓣膜經導管治療」等不同領域，才能執行，目前不是每家醫院都能操作。
他和黃日新在國內外醫學會陸續發表瓣膜治療特殊困難的相關案例。BASILICA與TAVI都要符合健保給付的資格，才能享有免費優惠，否則需要自費100多萬元。病人適合那一種，要由醫師正確評估。
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