最近寒流來襲，氣溫變化大，心血管病患增加，竟然連沒有高血壓、高血脂、高血糖的人也發生主動脈剝離心臟病，幸好急診醫師機警，細心檢查，救回一命。
員榮醫院急診部主任朱偉岳表示，1名56歲男子因為胸悶胸痛、呼吸不順、頭暈、上腹疼痛，最近來看急診。他沒有三高問題，也沒有糖尿病和慢性病，幫他做心電圖、抽血、照X光片檢查心臟，一切都是正常（延伸閱讀：心肌梗塞病人年輕化，4招教你自我評估指標）。
雖然檢查結果沒有異狀，病人就是胸口不舒服，即使打了止痛針，也不見改善。朱偉岳認為，病情可能並不單純，就安排電腦斷層檢查，赫然發現病人整條主動脈已經剝離，情況十分危急（延伸閱讀：三高，心血管疾病死亡人數比癌症多又快！）。
主動脈剝離48小時內死亡率高達一半
「病人是急性主動脈剝離，如果沒有即時處理，48小時內的死亡機率高達50%！」朱偉岳表示，主動脈剝離是一項診斷治療要和時間賽跑的疾病，必須馬上手術。
他說，一般的主動脈剝離會有胸部劇烈疼痛，痛到心如刀割，還可能痛到背部或腹部，身體感覺像是被撕裂，並且有心跳加速、焦慮緊張、呼吸困難等症狀，嚴重的話，會造成心臟衰竭、休克。
但是，這名病人屬於非典型症狀的主動脈剝離，一不注意，就會錯失治療時機，可能就此失去寶貴生命。
由於X光片無法查到病人縱隔腔是否擴大、主動脈及氣管是否偏移、肺部是否積水，心電圖也查不到他是否有急性心肌梗塞或其他心臟問題，最後透過電腦斷層，才找到原因。
朱偉岳解釋，主動脈是全身血液供應的來源，如果發生剝離，可能會造成身體各處血液供應不足，各器官因而缺血，心臟也可能大出血而死亡。
員榮醫院急診部主任朱偉岳認真盡責，幫主動脈剝離的病人救回一命。
主動脈剝離病人以50~70歲男性居多
主動脈剝離病人以50~70歲男性居多，發生率約十萬分之3左右。雖然看起來不高，可是，不少名人死於這個疾病。例如，前海基會董事長江丙坤、知名歌手「小鬼」、世界先進副總劉啟光等人。
一般說來，主動脈剝離是因為三高、抽菸、生活壓力或胸部外傷等因素造成。由於死亡率高，發病前沒有任何異常狀況，往往是突然發作，而且無法事先篩檢得知。
朱偉岳提醒，如果家族有人得過這個病人，自己可能是高危險群，要避免出現三高、情緒激動、高壓工作，少吃油炸、高鹽飲食，並且維持良好作息和規律運動。
歡迎各界推薦好醫師報導。粉專私訊或電郵dr131ysy@gmail.com。
圖片來源：員榮醫院
⇩⇩⇩⇩⇩⇩按讚訂閱看更多⇩⇩⇩⇩⇩⇩
