自從5月份傳出中藥缺貨，至今沒有改善。以常用的酸棗仁湯來說，診所仍舊缺藥，徒有健保代碼，中醫師只能使用替代藥品，預估2024年第一季之後，供貨平穩。
衛福部長薛瑞元7月20日回答立委質詢時表示，中藥材仰賴大陸進口，如果產地產量減少，供貨不穩，一時找不到替代來源，價格又上漲，國內廠商不願進口，便會造成短缺，必要時將會開放專案進口。
中醫師公會全聯會從健保申報資料發現，疫情過後，中醫求診民眾增加3成，從疫情前每年近600萬人求診，2022年約800萬人，增加了200萬人，藥品需求量跟著大增。
中醫求診量暴增，藥廠生產不及
「中醫求診量暴增，藥廠始料未及，生產線供不應求，才會發生缺藥，」瀚威中醫診所總院長周彥瑢表示。
周彥瑢說，2020~2021年疫情期間，全台醫療院所看診量降載，病人減少，中藥廠也跟著減產。沒想到一帖清冠一號幫助民眾認識中醫的優點，看診量暴增，藥廠一時間難以調整既定的生產製程，供貨不及。
以治療失眠、寧心安神的酸棗仁湯為例，部分醫學中心今年3月就已經缺貨。爾雅中醫診所院長李昀真說，現代社會壓力沈重，淺眠、焦慮的人不少，臨床上必須開立。
酸棘仁湯價漲3倍，藥廠規定最低進貨300罐
酸棗仁湯不只缺貨，也因為原物料上漲，價格調漲大約3倍。周彥瑢說，科學中藥平均調漲15~20%，酸棗仁湯漲幅驚人，一罐原本進貨價是2、300元，今年漲到900元。
他還說，酸棗仁湯原本沒有最低進貨限制，即使只買3罐、5罐，藥廠也願意送貨，現在卻要求最低進貨300罐，否則不賣。如此一來，診所形同無法購買，病人也就無此藥可用。
為什麼藥廠轉變會如此大？周彥瑢分析，廠商憂心中醫看診量只是一時增加，萬一熱潮退去，看診量下滑，加上健保藥價給付偏低，增產將會造成虧損，因而對產能顯得保守，改採先接單、再生產的模式。
「缺藥之下，其他藥品可能會依循酸棗仁湯的銷售模式，」他認為，未來徒有健保代碼，醫師無法開藥的現象會愈形嚴重。
瀚威中醫診所總院長周彥瑢認為，中藥缺貨將愈形嚴重。
藥廠增加產線，依舊緩不濟急
中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，疫情之前，全台科學中藥的藥廠生產線是3條，產能80％，就是滿載，可供全台使用。不過，中醫看診量成長，藥廠產線努力增產之餘，還要顧及排定的生產程序，無法充足供應。
多年來，中藥廠只有3條產線，詹永兆說，廠商考量日後看診量可能下降，目前只敢增加1條產線，由於擴廠加上認證查核，至少需要3年，緩不濟急，短期內缺藥無法改善。
「酸棗仁湯預估明年第1季之後，才能穩定供貨，」周彥瑢說，經過多次與藥廠溝通，獲得這樣的結論。
因應缺藥危機，北市中醫師公會開班授課
中醫診所院長李昀真表示，她會視病情開立替代藥品，例如，體質偏虛者服用天王補心丹，壓力沈重者服用加味逍遙散，此外，知母、百合、梔子、茯神、夜交藤等單味藥品也可以替代。
周彥瑢則說，遠志、五味子也是替代藥品，搭配含有芝麻素的保健食品，也有助眠效果。
台北市中醫師公會將從9月~11月舉辦「科學中藥缺藥危機應變講座」，邀請專家教導中醫師應變用藥方法，可以想像，缺藥對中醫師將是一場長期要打的硬仗。
圖片來源：Dr.131醫生醫
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