腸道是消化器官,竟然可以變成發聲器,幫助咽喉、食道被切除的病人再次說話、從口進食。這樣極度困難的重建手術全世界沒幾個醫師敢做,台灣卻有醫生做得最多,發聲品質也是最好。

口腔癌、咽喉癌、食道癌、甲狀腺癌等病人而言,中國附醫國際醫療中心教授陳宏基是一位魔術師,他研發「自體腸道移植重建發聲器」手術,移植他們的腸道做成食道、重建聲帶,幫助他們能進食、說話,恢復自信,重返職場。

小美(化名)在28歲那年,因為甲狀腺手術失敗,切除食道,不能進食,得從肚子上的腸造瘻灌食。每當聞到家人飯菜香味,她傷心地躲在房裡哭泣。

這些後遺症使小美婚姻沒了,工作也丟了,生命走到谷底,度過10多年痛苦的人生。直到40多歲,聽到陳宏基能妙手回「生」,就找他幫自己重建食道。不只如此,陳宏基將迴盲瓣做成聲帶,讓她可以吃,又能說話,不但重返職場,還能旅遊,人生再次改造。

 

陳宏基(右)擅長極度複雜重建手術,吸引許多外國病人來台,找他看病。

全球第一的腸道移植重建術

1998年到現在,我做了198例這類手術,95%的人可以吃半流質食物,如果氣管斷端夠長,80%術後接受復健,2個月就可以開始訓練說話,」陳宏基平靜地敘述自己的成績(延伸閱讀:黃致錕:世界首屈一指的減重手術)。

事實上,這樣高難度的手術,世界上沒幾個醫師敢做,這是陳宏基努力40多年的成果,無人能出其右,他的紀錄始終是全球第一,也在2024年獲得中華民國醫師公會全聯會頒發台灣醫療典範獎。

他表示,台灣因為吃檳榔,出現不少口腔癌、咽喉癌患者,口腔癌發生率甚至是韓國的33倍,因而有機會從治療過程中,邊做邊學,為台灣的整型重建醫療締造里程碑。

 

醫療專長:

1.至今已執行198例自體腸道移植重建發聲器,全球數量最多,經驗最豐富

2.各種淋巴水腫引流

3.極度複雜重建手術

治療優勢:

1.食道、咽喉切除病人再度進食、說話

2.肢體淋巴水腫病人再度行走

 

回溯行醫初期,陳宏基在長庚醫院,跟著恩師羅慧夫學習,從唇顎裂、車禍、肢體重建手術做起,治療困難傷口的病人,累積豐富經驗之後,才能挑戰難度更高的腸道移植手術。

「又快又準是腸道手術的困難點,」他解釋。由於腸道缺氧不能超過30分鐘,必須要快速截取,快速接上咽喉食道,又不能傷及周邊器官,他練就7分鐘把腸道血管接在正確位置的功夫。

他說,這項手術除了要快速縫合,還要能在咽喉接合點正確排列腸道。因為腸道有皺摺,空氣經過,可以產生渦流而發出聲音,縫合位置恰當,才能讓病人順利說話,如果執刀者沒有足夠經驗,無法臨機應變,病人可能會出現併發症和敗血症。

在陳宏基的手裡,腸道還能用來重建尿道,改善皮膚重建引發的滲漏、阻塞問題,子宮頸缺損也能用結腸、盲腸重建。

 

超過150名歐、美、非洲醫師向陳宏基(左三)學習醫術,他的團隊有如小小聯合國。

 

18國醫師來台拜師學習

他這套獨門絕活相當神奇,這20多年來,引起150名來自18個歐、美、非洲國家醫師興趣,來台拜他為師。在他的辦公室,有一面牆貼滿了這些外國研究員的照片,引人注目。

然而,陳宏基的腸道移植術太難了,即使學了,這些外國醫師返國之後,也未必能夠執刀,有人學了5年、7年,因為擔心手術失敗,造成醫糾,沒有勇氣嘗試。

不過,其他的手術絕學,他們收穫良多,滿載而歸。有3名醫師在家鄉延續陳宏基的方法,其中一位土耳其醫師聲名大噪,病人絡繹不絕,成為歐洲異體移植的大師。

 

越南兒童阿巒患有先天性淋巴水腫,她的腿如同象腳,無法行走,來台找陳宏基治療。

 

陳宏基令人稱奇的醫術不只腸道移植手術,他還治療淋巴水腫病人。

由於乳癌、子宮頸癌、骨盆腔癌病人手術中切除淋巴,如果不能引流淋巴液,會造成肢體水腫,有人還嚴重到發生皮膚及皮下組織纖維硬化。他從1983年開始,至今已治療1500人,幫助他們順利引流淋巴液(延伸閱讀:鄭明輝:獨步全球的上、下肢淋巴水腫治療)。

還有一種先天性淋巴水腫,如同大象腿的多重畸型病人引起關注,尤其是國外病人,他們走投無路時,只能將治療希望交給陳宏基。

 

阿巒在陳宏基的手術之下,改善淋巴水腫問題,不但能夠站起來行走,也展開了新的人生,更成為台灣人道醫療援助的例子。

 

祕魯被棄病人 視台灣為希望

2011年,一名祕魯婦女因為淋巴水腫,下半身腫脹得好像被巨蟒纏住,26年不能行走,只能躺在床上,皮膚潰爛,經常流出淋巴液,甚至尿液流到皮膚的深溝,發出臭味,美國醫師也束手無策,把她轉介給陳宏基。

陳宏基在她的下肢切除52公斤的組織,相當一個人的體重,讓她站起來行走,她又做植牙,判若兩人。因為手術成功,她獲得新生,還結了婚,陳宏基的神奇醫術引起祕魯、美國和國際媒體注意,200則報導幫台灣做了國民外交。

 

榮譽:

2024年台灣醫療典範獎

2021年Honorary Rosalind Membership of London Journal Press 

2021年國家新創獎

2019年醫療奉獻獎

2018年外交之友貢獻獎

2017年國際醫療典範獎個人獎與團體獎

2017年外交部NGO表揚狀

2016年Discovery Channel Taiwan Revealed: Medical Elite特別報導

2014年國家生技醫療品質獎SNQ金獎

2013年國家生技醫療品質獎SNQ銀獎

2012年行政院國科會傑出科技貢獻獎唯一得主

 

 

後來,東南亞、中南美洲陸續有淋巴水腫的疑難雜症病人來台找他協助,他也應邀到國外演講52次,在越南、印度、韓國示範手術,甚至在祕魯開了8個高難度的顯微重建手術!

當外交部想要宣傳台灣醫療,很自然想到陳宏基,2018年拍攝WHA世界衛生大會宣傳影片《阿巒的作文課》,翻譯成7國語言,近千萬人次點閱率,他也獲得外交之友貢獻獎。

研究不輟的陳宏基還研發顯微架橋皮瓣術,避免病人面臨截肢危機,也獲得2021年國家新創獎,看來這位名聞國際的整形專家將有更創新構想,要幫助更多病人。

 

學歷:

台大公衛健康與管理研究所博士、台大醫學系

經歷:

台灣顯微重建外科醫學會理事長、義大醫院院長、台灣手外科醫學會理事長、台灣整形外科醫學會理事長、林口長庚醫院整形外科系主任

 

 

圖片來源:陳宏基教授

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