不抽菸、不喝酒,也不是肝病帶原者,平時注重養生,67歲的潘女士無法相信自己竟會因為自體免疫發生問題,得到肝硬化,她受不了疾病折磨,一度想要結束生命。
2006年,她找上林口長庚醫院副院長李威震,希望不要移植肝臟,就能治癒。
可是,李威震找來健康存活的移植肝友,說服她相信移植才是唯一活路,她也成為台灣第一個不同血型的肝臟移植者,可以看著兒女長大,至今已存活18年(延伸閱讀:李威震:3項世界級的肝臟移植創新術)。
「這20年來,我每一天都在感恩中渡過,」61歲的熊先生因為工作長期接觸重金屬,變成肝昏迷,必須等待大愛者捐肝。
2003年,李威震將一位大愛者的肝臟移植在熊先生和另一人身上,締造全台第一個一肝二用的案例(延伸閱讀:換肝路怎麼走?台灣彩色人生肝友協會以互助精神共同走過)。
林口長庚醫院副院長李威震已經為1500名病人進行肝臟移植,並且有3項創新技術。
李威震創新技術 不同血型換肝、一肝二用
李威震從1998年開始執行肝臟移植手術,他已經幫助了136人使用不同血型的肝,還有100多人因為一肝二用,順利存活,甚至孕婦移植肝臟,還能順利生下孩子,這些台灣的創新醫療技術令人稱奇不已,也影響國內外。
其中,一肝二用的手術近年更有了突破。李威震表示,以往考量肝臟移植後的再生能力,會選擇50歲不到的年輕捐肝者,然而,現在67歲的老年捐贈者,也能成功完成移植。
台灣的肝臟移植在國際享有盛名,林口長庚醫院是國內最重視器官移植的醫院之一,1984年,率先創下亞洲第一例肝臟移植,後來院方在2002年組成肝臟移植團隊。
李威震肝臟移植團隊受到肝友敬重。
康復的肝病病友和李威震團隊聚集一起,慶祝重生。
林口長庚肝臟移植醫療規模 全台最大
26年來,李威震和醫療團隊幫1500人換肝,在他們的手中,肝癌、肝衰竭病人有機會能活下來,重啟彩色人生。
2023年,林口肝臟移植團隊完成了114例肝臟移植,躍居國內年度完成的案例數。
病人術後一年存活率高達85%,五年存活率約70%,許多病患術後存活期甚至可達20~30年,超越歐美及亞洲地區其他國家。
林口長庚的換肝醫療規模、團隊陣容也超越全台,透過整合醫療,能提供最完善照護(延伸閱讀:肝癌有6種症狀,還要留意這種手掌)。
李威震表示,肝病是我們的國病,肝癌、肝硬化名列國人10大死因之一。儘管治療方法大有進展,部分肝病患還是得移植肝臟,才能治療。
林口長庚器官移植中心主任詹昆明表示,肝臟移植發展至今超過一甲子,已經成為相當成熟的常規手術。
長庚的肝臟移植的病人當中,肝癌約將近4成。假使肝癌又有肝硬化,只要腫瘤數目及大小合乎移植標準,可以進行肝臟移植,再造彩色人生。
隨著器官捐贈風氣比過去進步,簽署器捐卡的人數增加,肝臟移植的人也在上升。李威震表示,疫情過後,移植人數比往年多,2022年有96人,推估2023年有100人,團隊的移植人數達到1500人。
病人康復 成立彩色人生肝友協會
肝臟捐贈者除了是腦死的大愛人士,病人5等親內的家屬也可以活體捐贈,目前約有981人等待大愛者捐贈。李威震說,病人在移植之後,肝臟能快速生長,大約1個月,就能長到需要的大小,有利改善病情。
接受過李威震治療的移植肝友在1998年組成「台灣彩色人生肝友協會」,林口長庚醫院每年舉辦座談會,安排相關保健主題演講,協助病友自我照顧。2023年8月19日,他們再度聚集,慶祝自己病後重生,可以過正常的生活。
現場約有300名病友,他們都是從鬼門關被李威震的醫療團隊救回來,大家唱著《感恩的心》,表達心中對這群醫護天使的謝意。
李威震(左三)和醫療團隊呼籲民眾重視肝臟健康。
肝癌治療 手術、質子、腫瘤射頻消融術
2024年7月20日,李威震醫療團隊在台北市舉行健康講座,介紹肝癌治療方法。
「早期診斷、早期治療是治療肝癌的關鍵,」林口長庚肝臟暨移植外科醫師洪豪謙說。
他解釋,如果是單一腫瘤或是同一片肝葉腫瘤數目有限,病人還有良好肝功能,就適合手術,切除肝腫瘤,保留足夠的肝功能。不過,目前只有20%的肝癌病人可以接受肝臟切除手術。
肝癌的開刀方式可分成2大類:傳統手術與微創手術,目的是要安全根除癌細胞。如果經濟可以負擔,不妨選擇麻醉風險較低、手術時間較短的微創手術:腹腔鏡手術與達文西機器手臂手術。
此外,質子治療也能有效控制大型肝癌,延長存活期及降低副作用。
林口長庚放射腫瘤科醫師謝承恩指出,不適合手術或電燒治療的肝癌病人,可以採用放射線治療,而質子治療是目前最先進的放射治療技術之一,其精準性和安全性遠遠高過傳統的X光放射治療。
研究結果顯示,質子治療可以安全提高腫瘤治療劑量,並且降低正常器官的輻射劑量。質子治療的2年腫瘤局部控制率達89%,中位數存活期為19個月,遠好過傳統X光治療,發生嚴重副作用的機率也低得很多。
儘管如此,謝承恩強調,質子治療對於肝硬化末期或是多處腫瘤轉移的病人仍有侷限。
因此,長庚醫院目前正在進行質子治療合併免疫治療的臨床試驗,期望進一步改善肝癌治療成果。
隨著醫學進步,腫瘤射頻消融(RFA)為末期肝癌帶來新希望和選擇。
林口長庚肝膽胃腸科醫師林伯庭表示,腫瘤射頻消融技術進步,大幅增加腫瘤燒灼範圍,能更全面地消融腫瘤組織,減少殘留癌細胞的風險,提高治療成功率。
他分析,搭配顯影劑,可以使RFA治療變得更精確。在末期肝癌的治療,展現獨特的優勢,成為另一種重要的輔助治療,為肝癌病人帶來了新希望和選擇。
圖片來源:Dr.131醫生醫、林口長庚醫院
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