一名住在澎湖的75歲婦女因為眼皮下垂,遮住視野,有著菩薩般的瞇瞇眼。也許是用力拉提眉毛,想讓鬆垮的眼皮張開,她眉毛高聳,和眼睛距離很遠。她想看見更大的範圍,頭老是往後仰,抬得高高的,卻被誤認態度傲慢。
長久下來,她頸部、腰背痠疼,額頭也滿佈皺紋,疲憊的面容看來比實際年齡老了許多。朋友介紹她到高雄醫學大學附設中和醫院找整形外科專家賴春生治療,經過手術,她的眼皮打開了,眼睛變大,額頭皺紋消失,人也變年輕了。
「孫子竟然認不得我,」她開心地告訴賴春生,大家都稱讚她變得年輕漂亮。這樣的技術對賴春生是稀鬆平常,在他的行醫生涯裡,類似的老化型眼皮下垂以及眼瞼下垂(belpharoptosis)就治了好萬人。
嚴重眼瞼下垂,無法正常張眼,經由賴春生手術,可以張眼,前額皺紋消失,年輕許多。
國際醫療網站列為排名世界第一
其實,賴春生最令人稱奇的醫術是成功對付難治療的眼瞼下垂,經過25年不斷改良,他的手術方法多次刊登在國際期刊,成為亞洲整形外科教科書的教材,他也在2017年被《Expertscape》美國醫療網站列為排名世界第一的眼瞼下垂專家。
回溯1980年代,台灣進入工業社會,賴春生開始在高雄行醫,遇到許多因公受傷、壓斷手指、燒燙傷、發生車禍的病人,他以顯微重建手術幫病人接回斷指,重建身體組織,練就一身好功夫(延伸閱讀:林有德:全球改寫趾關節到指關節移植手術的第一人)。
隨著經濟進步,花錢割雙眼皮的人愈來愈多,他也接下這類手術,但是,一開始怎麼做,有些病人並不十分滿意。
他探索原因,才發現眼瞼下垂這項疾病,病人因為提眼肌發育異常,上眼瞼的下緣蓋住了部分的黑眼球,影響視野,造成生活不便,即使割了雙眼皮,眼睛也不會變大,改善有限。
由於賴春生過去沒有學過相關知識,他想要深入了解,便查詢國際間相關文獻資料,1996年之後開始自學、摸索,最後找到一套治療方法而成為世界級專家。
醫療專長:
1.整形外科
2.美容外科
3.眼瞼下垂
4.身體雕塑
5.乳房整形美容
治療優勢:
1.數萬例老化型眼瞼手術
2.眼瞼下垂手術成功率96.4%
3.執行超過2700例眼瞼下垂手術
治療眼瞼下垂數量全球最多
這27年來,他治療超過2700個眼瞼下垂的病人,締造全球最多的紀錄,其中,只有3.6%的人需要2次開刀矯枉過正,反觀國際上有10~40%要再次動刀,相較之下,他的成績遠遠領先(延伸閱讀:黃致錕:世界首屈一指的減重手術)。
「病人是最好的老師,形塑了我,帶領我走上眼瞼下垂的領域!」他認為,能成為專家,是受病人影響。他每星期要開3~5檯這類的刀,手上的每一針、每一線,都攸關病人的眼睛大小、形狀和容貌,因此,他小心謹慎,力求完美。
他表示,眼瞼下垂成因複雜,除了因為年齡增加,提眼肌老化無力,也有先天性、退化性、神經性、肌肉疾病、基因突變等原因,必須術前準確評估、使用正確的手術、術後妥善照顧,有了這3個步驟,眼瞼下垂才能精準改善。
術前評估表納入國際教科書
「我整合了一套內容詳盡的術前評估表,」賴春生說。表格包含兩眼大小、兩眼距離、提眼肌功能、下垂程度等等,堪稱經典,受到國際重視,2015年被《Aesthetic Plastic Surgery in Asians》教科書收錄,當成教材。
他還和中山大學教授蔣依吾共同設計全球第一部眼瞼下垂自動檢測儀,只要3分鐘,就能利用電腦軟體,運算記錄眼瞼下垂及眼睛外露體表面積的相關資料,已獲得台灣專利,目前正在申請美國和大陸專利。
有了準確的術前評估,賴春生會依照病情,研判該縫合縮短或切除提眼肌、米勒氏肌,然後固定到軟骨板的手術方法,或是前額懸吊式手術。不過,病人開完刀後,會出現暫時性閉眼不全,睡覺時無法完全瞌眼,需要避免眼睛乾澀、結膜炎、角膜炎。
這位病人眼瞼痙攣逾20年,肉毒桿菌素治療無效,術後可正常張眼恢復視野,這是手術後追蹤3年的情形。
他解釋,如果採用前額懸吊式手術,由於使用的矽膠、GORETEX屬於身體異物,有人產生排斥,引發感染,還有人可能一輩子無法閉眼,必須改用自體組織,當成前額懸吊的材料。
於是,他從2000年開始研究,逐漸發現前額肌肉和閉眼的眼輪匝肌有緊密連結,於是,就地取材,把眼輪匝肌當成媒介,利用自身肌肉皮瓣固定在軟骨板上,將下垂的眼瞼拉提到正常位置,病人在術後2~4個月,就可以完全閉眼。
全球首創改善術後閉眼不全
這是全球首創治療眼瞼下垂的方式,賴春生利用眼皮下方的肌肉,眼輪匝肌與前額肌皮瓣有緊密交聯的特性,做成自體肌肉皮瓣(Frontalis Orbicularis Oculi Muscle),截取前4個英文字母,命名為FOOM復明皮瓣,並且於2009年首次在國際期刊發表。
這10多年來,他不斷修改技術,讓復明皮瓣儘量保留閉眼功能的眼輪匝肌,大幅減少閉眼不全的併發症,獲得國家新創獎,2021年刊登在全球排名第2的《Aesthetic Plastic Surgery》整形外科期刊。
學歷:
高雄師範大學成人教育研究所博士、中山大學EMBA碩士、高雄醫學大學醫學系
經歷:
高雄醫學大學副校長、高雄醫學大學醫學院院長、高雄市立小港醫院院長、台灣美容外科醫學會理事長、台灣美整形科醫學會理事長、台灣燒傷及傷口照護學會理事長
賴春生的創新引起國際醫界關注,2015年開始,陸續有30多名來自德國、義大利、立陶宛、新加坡等海外醫師向他學習,更有香港、美國、美國、東南亞等外國病人找他看診。因為他聲名大噪,病人多得難以數算,手術往往要等上3個月!
他認為,海外病人來台停留1週,可以完成治療。由於他設計了術後自我照顧方法,也拍攝影片,返國之後,遵循照顧流程,也可以使用通訊軟體提出疑問。
遴聘為國策顧問
賴春生不僅醫術精湛,也注重醫學教育,2016年獲得總統遴聘為國策顧問。雖然工作更忙碌,仍然不忘研發新手術,挑戰難度更高的病症。
「藥物治療無效的眼瞼痙攣,幾乎失去視力,等於眼盲,將近4成會發生車禍,」賴春生表示,這項疾病比眼瞼下垂更難治療,他發明肌肉原位切開術,不切除痙攣的肌肉,改為破壞肌肉連貫性,避免肌肉收縮而痙攣。
榮譽:
2011年醫學教育特別貢獻獎
2012年台灣醫療典範獎
2012年國家生技醫療品質獎銀獎
2017年國家新創獎臨床新創獎
高雄醫學大學傑出校友、高雄師範大學傑出校友、中山大學傑出校友、台中一中傑出校友、卓蘭中學傑出校友、卓蘭小學傑出校友
至今他已診治上百人,讓他們重拾光明,2020年在國際頂尖期刊《Annals of Plastic Surgery整形外科年鑑》發表。
看來這位想解決病人問題的專家不斷創新,令人期待他研發的下一項手術方法。
圖片來源:賴春生教授
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