傳統的胸腔手術麻醉需要插入雙腔氣管內管，使兩邊肺臟分開通氣，讓一邊的肺部塌陷，方便胸腔外科醫師進行手術。但是，這過程可能使病人口腔組織受傷，術後喉嚨疼痛、聲音沙啞，增加喉頭受傷機會。
當病人接受全身麻醉，醫生會在病人嘴巴插入一條導管，再將麻醉氣體及氧氣送進肺部，進行麻醉的同時，又能夠讓病人得到氧氣供應（延伸閱讀：麻醉科醫師分布也有城鄉差距）。
不過，當手術完成，拔除導管，有些病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、惡心、嘔吐等現象，甚至有一名老師因為插管全身麻醉，術後聲帶受傷，1個多月沒辦法給學生上課。
有研究指出，約26.7%的民眾對全身麻醉沒有安全感，33.2%對全身麻醉感到未知，擔心麻醉後醒不過來，甚至不想手術（延伸閱讀：全身麻醉後遺症：那一場沒有麻醉專科醫師的手術）。
病人額頭貼上麻醉深度監測、疼痛監測，不必插管，自然呼吸。
麻醉插管可能傷害口腔組織和喉部
花蓮慈濟醫院推廣「胸腔手術麻醉免插管」，由胸腔外科與麻醉科團隊合作，利用精準的麻醉深度及神經阻斷術，讓病人使用一邊的肺自然呼吸，而又不容易嗆咳的方式下，接受手術。
異物放入喉嚨，會引起劇烈咳嗽。依據傳統的插管麻醉模式，麻醉科醫師放置氣管內管，同時要使用強效止痛劑、肌肉鬆弛劑以及鎮靜劑，達到深度麻醉，維持手術安全，避免病人在術中因為咳嗽反射，導致手術部位位移。
花蓮慈濟胸腔外科醫師鍾秉儒表示，麻醉藥物有不同程度的副作用，會影響病人術後恢復。反觀麻醉不插管的胸腔手術，不僅能少用麻醉藥物、侵入性導管，避免氣管內管受損和併發症，還能減低麻醉時間，提升手術效率。
麻醉部心胸麻醉科主任李佳玲指出，不插管胸腔鏡手術的麻醉方式在台灣發展超過10年。隨著科技進步，花蓮慈濟將它提升為精準的麻醉方式，只要術前經過醫師詳細評估，即可進行。
花蓮慈濟醫院胸腔外科鍾秉儒醫師表示，麻醉藥物有不同程度的副作用。
花蓮慈濟心胸麻醉科主任李佳玲表示，麻醉不插管胸腔鏡手術需要術前評估。
胸腔手術不必麻醉插管
李佳玲說，病人在額頭貼上麻醉深度監測、疼痛監測，在靜脈注射麻醉藥劑，並且注意施打劑量，病人鼻子再佩戴高流量氧氣導管，除了供應氧氣、監測二氧化碳，也能大大減低術中低血氧與麻醉深度不足，引發躁動的問題。
鍾秉儒說，胸腔鏡手術進步到使傷口由多變少、由大變小，現在，加上不插管的麻醉技術，手術不僅能做到精準，還可以做得精緻。
全球現在推行ERAS麻醉觀念（術後加速康復），幫助病人手術前加強體能，讓病人術後加速康復。鍾秉儒認為，花蓮慈濟運用ERAS概念，麻醉不插管進行胸腔手術，縮短麻醉時間，能為病人帶來更好的治療結果。
圖片來源：花蓮慈濟醫院
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