胰臟癌是台灣2022年第7大癌症死因,美國預估胰臟癌將在2030年之前成為全美第2大癌症死因。胰臟癌擴散快,5年存活率僅有10%,在所有癌症中最低,有「癌王」之稱(延伸閱讀:胰臟癌首次進入10大癌症排行榜)。

台大醫院整合消化內科與外科、影像醫學科、腫瘤醫學、放射腫瘤科,以及營養師、護理師、個案管理師,打造胰臟癌多科團隊,從診斷、外科手術、化學治療、放射治療、併發症處置、支持與緩和治療,全面提升胰臟癌的治療成效。

1名第4期胰臟癌的病人在台大醫院治療,經過10個月化學治療,因為腫瘤控制良好,接受手術切除,目前狀態良好,已經活過4年。

1名第3期病患使用化療縮小腫瘤,再以手術切除。台大引入這樣的治療方法,已經造福多位病患。即使有病人在手術及化治後復發,因為接受完整的基因檢測,復發後,使用免疫治療,療效理想,腫廇沒有殘存、再發。

 

AI人工智慧診斷檢查早期胰臟癌

胰臟癌如果能在不到2公分、還沒轉移的時候就發現,治癒率高達8成。可是,早期胰臟癌在電腦斷層影像檢查並不明顯,難以分辨,因此,高達40%的早期胰臟癌沒有被發現,由於胰臟癌擴散快速,也失去治癒契機。

台大醫院與台灣大學合作開發胰臟癌AI人工智慧電腦斷層診斷輔助系統,能幫助醫師發現難以用肉眼看到的早期胰臟癌,堪稱世界首創(延伸閱讀:醒著就能做,超音波15分鐘檢測睡眠打呼,準確度達9成)。

在全國性實際臨床資料驗證中,這項創新檢查能找到80%小於2公分的早期胰臟癌,正確率超過9成,研究成果刊登於國際重要期刊,並獲北美放射醫學會2023年度Alexander R. Margulis獎。

這項AI人工智慧診斷輔助系統已獲食藥署許可,更獲美國食品藥物管理局 (FDA)認定為「突破性醫療器材」,台大醫院今年將正式用來診斷病人。

 

台大田郁文醫師
台大外科教授田郁文名列全球胰臟癌手術經驗最豐富的醫師

台大治療胰臟癌居國際領先地位

診斷胰臟癌,內視鏡檢查扮演了關鍵角色。其中,內視鏡超音波導引切片的準確度與安全性最高,是確診胰臟癌的工具。如果胰臟癌阻塞膽管,導致黃疸,或是阻塞腸胃道而無法進食,也可以使用內視鏡治療。

台大醫院使用內視鏡超音波導引切片,居國際領先地位,也是亞洲第一,獲得國家生技醫療品質獎銀獎肯定。

治療胰臟癌的胰頭十二指腸切除是消化外科最複雜困難的手術,通常一台手術約花8~12小時。

台大醫院是全球胰臟手術最多的醫院之一,單是外科教授田郁文一個人,累積的胰頭十二指腸切除術已經超過2300例,和德國及美國2位教授並列世界前3名。由於經驗累積,近年手術時間縮短到3~5個小時。

 

台大胰臟癌團隊
台大醫院胰臟癌治療團隊結合許多專業人員,具國際水準

世界頂尖胰臟癌手術

田郁文表示,使用開腹手術,可以將胰臟癌切除得最乾淨,台大醫院累積全國最多且最安全的胰臟手術。近5年,台大胰臟切除手術後90天內,死亡率約0.5%,超越歐美一流醫學中心。

他還說,這項手術在世界上有3項創新記錄:

1.從手術前至手術後,病人不需插鼻胃管,大幅減少不適,獨創世界唯一。

2.獨創胰管空腸吻合技術,減少術後延遲出血,大幅提升手術安全性。

3.發展全世界首創的惠普式併脾動脈切除術,取代全胰臟切除術,90%的病人術後不必注射胰島素,以化療延長生命。

此外,台大外科與核子醫學部共同開發特殊顯影劑,能夠偵測微小轉移的胰臟腫瘤,比傳統CT斷層掃描、氟-18正子掃描更加準確,達到精準醫療的目標。

 

客製化精準治療胰臟癌

每位病人的癌細胞型態、癌細胞基因變異與本身遺傳因素,都不相同。台大客製化設計專屬的治療方式,選擇病人適合的藥物,使用手術、化療藥物及放射線治療,或是局部肝燒灼術與免疫治療,精準殺死癌細胞。

台大醫院由外科部、內科部、核子醫學部、病理部、麻醉部、腫瘤醫學部、影像醫學部組成胰臟癌多專科診療團隊,從診斷、治療、開刀、到術後併發症,以及後續治療,已建立標準作業流程。

治療過程中,病患往往因為疼痛、黃疸、營養不良而放棄,台大醫院有營養師、麻醉疼痛科醫師、內視鏡團隊協助解決,有效打擊有「癌王」。

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圖片來源:台大醫院

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