隨著全球人口老化，男人愈活命愈長，得到攝護腺癌的機率跟著增加。
醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的攝護腺癌委員會在2024年4月發布研究報告，攝護腺癌病患將會增加，到了2040年，人數可能是目前的一倍，達到每年290萬人，相當於每1小時有330名男性得病。
這項研究在歐洲泌尿科學會年會上公布。2020年約有37.5萬人死於攝護腺癌，預計2040年死亡人數將增為近70萬人，提高85%。
研究報告認為，攝護腺癌增加和人口老化、預期壽命延長有關。引發攝護腺癌往往是不可抗的原因，例如，遺傳和老化（年齡超過50歲），即使改變生活方式、或是由政府加強公衛措施，都難以阻止病例增加。
儘管攝護腺癌有增加的趨勢，不過，男性不必悲觀，只要能多認識攝護腺癌、及早檢查、及早診斷，都可以預防，減輕病症，救回一命，並且繼續活下去。
國健署為女性提供乳癌、子宮頸癌免費篩檢，對男性特有的攝護腺癌，雖然沒有篩檢福利，但是，男性可以自行找醫師檢查。
PSA指數檢查 自費數百元
由於攝護腺癌是台灣男性第5大癌症，每年有7000多人得到，醫師建議，男性到了50歲，自費數百元，抽血檢查PSA指數(（延伸閱讀：攝護腺比水蜜桃還肥大，差點要洗腎，這怎麼回事？）。
台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵表示，攝護腺癌病人主要是50歲以上男性，發生率年齡中位數是72歲。醫界至今還不清楚罹病原因，推測可能和抽菸、偏好高油高熱量食物有關，如果哥哥爸爸弟弟得過，機率也會增加（延伸閱讀：肺癌變成癌王，胰臟癌首次進入10大癌症排行榜）。
由於攝護腺癌早期症狀難以發現，當病人感到排尿困難、尿液或精液帶血，夜晚經常小便，甚至感覺骨頭疼痛，才會來就醫。黃昭淵說，此時，有3成病人的癌細胞已經轉移到其他部位。
病人骨頭痛就醫 已是攝護腺癌晚期
攝護腺癌的症狀包含頻尿、夜尿、解尿困難、尿失禁、有餘尿感，覺得排尿不完全、不乾淨，尿液或精液裡帶血。不過，這些症狀並不代表得到攝護腺癌，有可能是攝護腺肥大。
台灣泌尿科醫學會理事長馮思中觀察，多數攝護腺癌病人常常因為排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛，才進行診斷，此時很可能已經是晚期，癌細胞轉移到骨頭。
除了背痛是攝護腺癌轉移的徵兆，其他擴散的跡象包含睪丸、骨頭疼痛、食慾不振、體重無故減輕。
「相較歐美，發現攝護腺癌轉移率不到1成，台灣轉移率達到3成，仍有進步空間！」黃昭淵表示。
他提醒，男性過了50歲，自費數百元，每年抽血檢查PSA指數。如果有家人得過，更要提早到40歲，假使是基因使然，可以及早查出。
泌尿科醫師提醒男性過了50歲，要抽血檢查PSA指數。
PSA指數應該小於4ng/ml
「大家做健檢，會想知道自己的肝腎功能指數，中年男性應該要了解自己的PSA指數！」黃昭淵說。相較女性癌症，政府提供免費篩檢，攝護腺癌病情進展緩慢，考量公共衛生、政府預算，沒有免費篩檢，男性應該要愛自己（延伸閱讀：許耕榕：幫助男人「性」福的救星）。
根據台灣泌尿科醫學會資料，PSA正常值應該小於4ng/ml。如果檢查正常，可以詢問醫師是否2~3 年後再來檢查。假使PSA指數大於10，則罹患攝護腺癌的機率高達將近60%，因此，早期發現，有助控制病情。
攝護腺治療方式很多，許多人會先接受荷爾蒙「去勢」治療，可是，往往幾年之後，就會產生抗藥性，變成「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率偏高。
黃昭淵說，12%的轉移性攝護腺癌病人有BRCA基因突變，使得DNA無法修復，細胞就會癌變。如果BRCA基因突變，得到攝護腺癌的機率是一般人的1.9倍，死亡率更是2.5倍。
標靶藥物精準治療轉移性攝護腺癌
幸好醫藥快速進步，BRCA基因突變引起的「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，出現了對手：「標靶藥物PARP抑制劑」，能降低近8成的惡化機率、近4成死亡風險。
更好的是，健保開始給付這項標靶藥物，為那些BRCA基因突變，新型荷爾蒙治療無效的病人帶來希望。
黃昭淵解釋，BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌，病程進展較快，傳統治療效果較差，可是，標靶藥物PARP抑制劑會讓癌細胞死亡，進而延緩或停止腫瘤生長，是精準對抗BRCA基因突變的利器。
高雄榮民總醫院泌尿科醫師郭威廷指出，轉移性攝護腺癌已邁入精準治療，PARP抑制劑可以與新一代荷爾蒙療法合併使用，有效縮小腫瘤，降低PSA指數，提升生活品質。
圖片來源：台灣泌尿科醫學會
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