不要以為結核菌只會侵襲肺部,它還會侵襲腎臟、膀胱,形成少見的膀胱結核。

彰化縣一名年近60歲的台商因為腰痛、排尿困難,這3年多來,不斷在兩岸多家醫院就診,膀胱還差點被切除。後來到員榮醫療體系看診,員榮醫院資深醫療副院長盧令一,經由內視鏡檢查,憑著豐富的經驗,一眼判定是膀胱結核。

 

膀胱結核遭誤判為性病

這名台商因為夜尿、頻尿等情況,起先在大陸接受治療,可是,病情沒有改善。後來回台尋求治療,因為驗出披衣菌,被懷疑是生活不檢點,以致都往性病方面治療。

3年多來,他看過中部某醫學中心和區域醫院,大多給他抗生素。服用之後,情況有改善,可是,只有治標,沒有治本,頻尿、夜尿、尿量減少等問題一直無法徹底解決,而且病情加劇。

由於他晚上睡覺,必須一直起床上廁所,睡眠品質大受影響,甚至有醫師建議他切除膀胱。然而,他一聽切除之後,必須終生要掛尿袋,頓時覺得下半生會很淒慘,他不想要這樣的人生。

 

盧令一
員榮醫院資深醫療副院長盧令一憑藉經驗,為病人診斷膀胱結核。

 

膀胱鏡和尿液檢查病情

後來,友人介紹他到員榮,找盧令一看病。盧令一聽完他描述病情,安排膀胱鏡檢查,發現膀胱變小、粘膜明顯壞死,呈現乳酪狀,而輸尿管的開口凹陷下去,如同高爾夫球洞一般,加上尿道變窄,當下便懷疑可能感染了結核菌。

於是,進行尿液採驗,結果確定是結核菌,便轉到胸腔科會診治療。

員榮醫院感染管制師李亦晨表示,結核菌必須放在特殊培養基,才能培養。一般的結核菌培養檢查要花4560天,不過,這名台商在第24天,就能確定他得了膀胱結核。

員榮依照規定,將台商案例通報衛生局,並要求病人連續服藥6個月,院方也為他做肺部X光及痰液檢查,幸好肺部沒有感染,腎功能也未受影響。

 

膀胱結核不具傳染性

經過治療,這名台商的膀胱結核不僅根治,保住他的膀胱,高興之餘,還介紹不少親友到員榮就醫。

李亦晨說,根據文獻,結核菌會侵犯人體很多地方,最常見的是肺部。不過,腎臟、膀胱、骨頭、胃,甚至腦部,也都發現過,俗稱肺外結核。

台灣每年都有1萬名左右的人感染結核病,其中有9成是肺結核、1成是肺外結核,所幸肺外結核不會傳染給別人,不需要隔離。

 

圖片來源:員榮醫療體系

 

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