「本土小牙醫,偏鄉需要你,來救救我的牙齒,好不好?」10位來自高雄市茂林區、桃源區的布農族、魯凱族原住民喊出渴求牙醫的心聲(延伸閱讀:台台牙醫與波波、西西、日日牙醫掀起工作角力賽)。
11月24日下午,台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟在立法院前面舉行「反密醫、反特權,反對24億假偏鄉計畫大遊行」,這一群住在偏鄉山區的原住民來到台北,他們手持布條,對著本土小牙醫喊話,希望本土牙醫能到偏鄉,幫民眾看牙(延伸閱讀:牙醫師愈多,民眾看牙愈便宜?)。
「我們住在海拔7、800公尺的偏鄉,要坐1個多小時的車子,才能到山下看牙,而衛生所的牙醫每個月只來1次,如果來不及預約,還會撲空,很不方便,」原住民謝玉玲表示。如果颱風來襲,道路損壞,無法通行,痛苦更大(延伸閱讀:當台台、波波、西西、日日牙醫都要幫台灣人看牙)。
偏鄉原住民用拔牙解決牙痛問題
因為衛生所一個月只有1次牙科門診,每當牙齒痛,尤其是在晚上,除了忍耐,就是吃止痛藥。她說,鄰居之間會互相提供某個品牌的齒治水,牙痛一來,就趕快用棉花沾一沾,壓在牙齒上面,忍到白天再說(延伸閱讀:波波牙醫爭議:公開醫師學歷是醫界霸凌?獵巫?鄙視?還是違反個資?)。
只見謝玉玲咧嘴一笑,門牙掉了一顆,後面的臼齒也拔了好幾顆。她先生的上排門牙則是統統幾乎拔光,笑起來看不到什麼牙齒(延伸閱讀:台台牙醫市場飽和,還有多少空間容納波波牙醫?)。
「牙痛真辛苦,牙齒還會搖搖搖,乾脆叫我老婆用線綁住,拔掉算了,」謝玉玲的先生認為,比起牙痛,拔牙是最快的痛苦解決方法。
謝玉玲和鄰居以務農為生,他們以種茶、芋頭、敏豆、小米為生。遇上採收季節,即使牙齒痛,也顧不了那麼多,寧可忙著生計,把口腔健康放在後頭。這一群原住民邊談著牙痛經驗,邊嚼著檳榔,那是他們共同的生活無奈(延伸閱讀:波波牙醫(國際牙醫)該不該公開學歷?)。
高雄市偏鄉民眾范先生看牙不便,乾脆拔掉上排門牙,解決牙痛問題。
高雄市偏鄉原住民呼喊本土小牙醫聯盟前往常駐,幫當地人看牙。
偏鄉原住民需要波波牙醫和本土小牙醫
問他們為什麼要嚼檳榔?難道不知道檳榔有害牙齒健康(延伸閱讀:衛福部充實偏鄉牙醫,遭本土牙醫質疑坦護波波牙醫的4大疑點)?
「老一輩的都說,要吃檳榔,牙齒才有力量!」這群原住民解釋檳榔不離口的原因。他們一張口,齒槽、齒縫露出紅色的檳榔痕跡,缺牙卻也道盡檳榔對他們的危害(延伸閱讀:偏鄉將出現無照牙醫?基層牙醫師協會:政策獨厚波波牙醫(國際牙醫))。
因為治療設備有限,茂林區衛生所牙醫常常把偏鄉原住民轉介到高醫附設醫院,這對他們來說,並不方便,因此,非常期待山上能有常駐牙醫。
「看到波波牙醫、本土小牙醫吵架,我很難過。只要能隨時看到牙醫,不管波波、本土,都好!」茂林區萬山社區發展協會理事長范武吉說出心裡話。
他甚至製作表格,送給本土小牙醫聯盟,徵求意願者前往服務,救救他們(波波牙醫爭議引發醫界內訌(更新)?基層牙醫砲轟高層破壞醫療制度)。
台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺反對優化偏鄉牙醫人力計畫。
國際牙醫校友聯合會理事長林宗億說,國外牙醫學歷多次遭本土牙醫抹黑。
本土小牙醫質疑偏鄉計畫為波波牙醫實習開後門
由於「醫師法」在2022年修法,附帶決議增加波波牙醫實習名額,遭到本土基層牙醫抵制,為了表達不滿,他們上街頭抗議,衛福部同意波波牙醫實習名額每年不超過50人(延伸閱讀:波爸要問(更新版):是誰讓波波牙醫變成密醫?)。
2023年,台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟發現,衛福部編列24億元,把「優化偏鄉醫療精進第二期,充實在地牙醫醫療量能」當成障眼法,實際是為波波牙醫實習名額另開後門,暗中偷渡訓練上千名波波牙醫(延伸閱讀:牙醫國考錄取率達97.4%,本土牙醫質疑波波牙醫享國考特權)。
2024年,台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟多次喊話衛福部,要求解釋優化偏鄉牙醫人力計畫,為何以訓練牙醫人數當成績效指標,而非治療診次、服務人次。因為得不到適當回應,2年之後,他們再次走上街頭(延伸閱讀:波蘭議員關切波波牙醫(國際牙醫)爭議,遭基層牙醫師抗議)。
「撤回24億假偏鄉計畫,國外學歷(波波牙醫)名額設上限,實習品質有保障,」「嚴審波波參加牙醫國考資格」「反特權、守原則、護健康,」3000名本土學歷牙醫聚集在立法院,展開遊行以及演講,表達自己的訴求。
台大牙醫學系副教授王東美表示,國外牙醫學生在波蘭、西班牙等國家學習的情形無法掌握,不知道波波牙醫的實力程度,即使通過都是單選題的一階國考,她仍然憂心學生的素質。
3000名本土基層牙醫聚集立法院前,要求衛福部撤回優化偏鄉牙醫人力計畫。
本土小牙醫聯盟抗議遊行,反對偏鄉計畫。
台大牙醫系副教授王東美(左二)反對增加波波牙醫實習名額。
波波牙醫實習增加牙醫系師資負荷
她說,國外牙醫學生參加學歷甄試,一年不到10人通過。相較本土牙醫系學生,經過嚴格考試,錄取前1%,在台灣學習,素質可以掌握。如果國外牙醫學生實習態度不佳,不能淘汰,在有限的師資之下,排擠影響本土學生的受教權(延伸閱讀:波波牙醫(國際牙醫)VS.本土小牙醫:黑衣VS.白衣/下跪VS.躺平)。
據了解,國內牙學系已經出現老師退休、離職自行開業等現象,各校之間只得互相代訓實習學生。王東美說,以台大牙醫系為例,他們要代訓北醫、成大和中國附醫的學生,如果開放增加波波牙醫實習名額,將使師生比雪上加霜。
「台大牙醫系師生比是1:1,如果增加到1:2.5,影響教學品質,」她解釋,衛福部要按照2009年的決議,國外學歷每年實習名額不應超過國內醫牙學系招生總額的1/10,並且列入「醫師法」,以維持教學訓練和醫療品質。
台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺則說,波波實習後,國考通過率不到6成,無法考取執照,只好流入診所,變成密醫,民眾就醫毫無保障,偏鄉民眾還是沒有醫師。
她說,政府開放波波醫生15年,80%都留在六都,服務偏鄉的比率遠低於本國學歷。黃映綺痛批,衛福部的手法是「假偏鄉、真後門,」製造台灣醫療史上最大危機(延伸閱讀:台灣基層牙醫師協會喊話賴清德:國內牙醫數量已達飽和)。
立委王世堅支持本土牙醫,反對增加波波牙醫實習名額。
立委王鴻薇(左)和牛煦庭到場支持本土牙醫。
國外牙醫(波波牙醫)具留學國家合格執照
中華民國國際牙醫校友聯合會理事長林宗億舉行記者會反擊。他說,國外牙醫學生受限於實習名額,平均要等10~13年才能實習,校友在歐洲、日、菲接受正統教育,返台之後,接受學歷認證審查,參加國考,完全合乎政府規定。
「我們在大三~大五就開始實習,拿得出實習證明!」林宗億說,國外教育體制和台灣不同,校友的畢業文憑在歐盟和國際間都被接受,也有人考上波蘭、西班牙等留學國家的牙醫執照,留在當地工作。
其實,國外牙醫校友至少有100人在英國執業。一位畢業於西班牙牙醫系的嚴姓牙醫說,他已經和英國醫院簽約,即將前往工作,本土小牙醫聯盟不該抹黑國外學歷。
衛福部在傍晚發出5點聲明,他們重申,國外牙醫學生實習名額每年維持50名、國外學歷審查嚴格把關、55個沒有牙醫的偏鄉地區優先招募本土合格牙醫、優化偏鄉牙醫人力計畫將納入診次等、服務人次等指標。
這些聲明能否改善本土牙醫和波波牙醫對立,還需要進一步觀察。
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圖片來源:Dr.131醫生醫、台灣基層牙醫師協會
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