O型腿是什麼？
俗稱的O型腿是指膝關節內翻，是因為先天發育異常或是後天受傷引起（延伸閱讀：再生醫學：退化性膝關節炎靠自己拯救）。
一般而言，當雙腿直立放鬆、併攏，如果髖關節、膝關節及踝關節3處關節的中心點連接呈一直線，就是標準腿型。如果這3處連接，成為折線，而且雙腿呈現O型外觀，就為膝蓋內翻的O型腿。
由於膝關節向內彎曲，站立時內側受力較大，膝軟骨重量承受不平均，長期下來，膝關節磨損，造成關節退化發炎，不僅影響外觀，也會影響行走。
台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗說，O型腿可以用X光檢查。
O型腿如何檢查？
台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗說，X光可以診斷O型腿，從髖關節到腳踝處完整掃描，確認彎曲角度。通常彎曲度數超過5度，膝關節就有可能提早退化，需要及早治療（延伸閱讀：張至宏：領先世界的退化性膝關節炎幹細胞療法）。
O型腿治療方式：
許多人誤認為，必須等到關節磨損嚴重，再考量更換人工關節。可是，人工膝關節平均使用年限約10~15年，如果太年輕就更換，一生中可能還需要再更換。因此，對於年輕病人，會使用脛骨截骨矯正手術。
洪碩穗解釋，脛骨是小腿主要的骨頭。傳統的矯正手術是在脛骨上端內側、靠近膝關節附近，向外上斜切出一道切線，撐開這個切口，到預期的角度，打上鋼板固定，達到矯正目的，使彎曲的角度恢復正常。
不過，傳統的脛骨截骨矯正手術，無論是下刀位置、脛骨的斜切角度或是撐開厚度等，要靠醫師的經驗及技術，在手術中透過目測，頻繁比對X光片進行判斷，手術結果往往不如預期。
O型腿3D列印脛骨截骨矯正術
洪碩穗以X光掃描這名57歲的女士，發現左膝關節內彎已達15度，導致膝軟骨長期磨損，發炎狀況嚴重，而且已經退化。於是，安排她接受3D列印客製化脛骨截骨矯正手術，精準矯正膝蓋歪斜角度，解決困擾。
他解釋，3D列印客製化導板是近年發展的輔助手術方式，相較於傳統手術，手術準確度更高。
利用電腦斷層影像，重組病人的脛骨立體結構，用程式模擬脛骨斜切角度以及撐開的厚度，設計病人專屬的客製化截骨輔助導板，再列印成實體。
手術時，醫師將這個導板固定在脛骨表面，輔助執行截骨，精準完成矯正手術，並且縮短手術時間。醫療團隊依據術前運算的電腦資料，使用輔助導板，將脛骨撐開至運算角度，並植入異體骨，釘上鋼板固定，完成手術。
由於使用的是異體骨，骨頭癒合速度較快，病人術後觀察1天即出院，約莫2個月後，不必使用支架護膝及柺杖，可以行走，恢復良好。
洪碩穗指出，脛骨截骨矯正手術可減輕膝關節內側軟骨的磨損速度，延緩膝關節退化大約10年時間。
不過，民眾平常就要注意膝蓋保養，不要過度負重，除了留意體重控制，加強肌力訓練，一旦感到膝關節疼痛，要儘快就醫，及早檢查治療，避免膝蓋退化。
圖片來源：台北慈濟醫院
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