根據衛福部統計,台灣到了2030年,需要增加至少5.5萬名護理人力,不過,2025年農曆年後上演的急診壅塞,卻提早曝露護理人力不足的危機。
由於護理人員面臨低薪、工作壓力大、醫療暴力等問題,雖然有30萬人具護理師執照,卻只有19萬人執業,甚至新人自覺無法勝任,一年內離職。
台灣護師工會顧問陳玉鳳認為,護理是一門專業學問,護理師不受尊重,起薪只有3.5~4.2萬元,不及5~6萬元的餐飲業、服務業,甚至門診護理師薪水只有3.2萬元,某醫院在2023年給的時薪只有176元,在高護病比,繁瑣行政工作的壓力下,自然出現離職潮,護理人力益顯捉襟見肘。
陳玉鳳表示,2022年有1746名護理師離職,2024年有1021人,但是,2025年1~2月的職職者就高達754人,難以想像接下來還會有多少人離開,將會對病人就醫產生衝擊,危害病人安全(延伸閱讀:美國護理師年薪是台灣5倍,有人可以存到一半的錢)。
護理師低薪、壓力大 多年沈疴未解
事實上,護理師低薪、壓力大是多年沈疴,政府和醫療界心知肚明,只是始終拿不出妥善解決的辦法。回顧2023年,疫情後出現護理離職潮,行政院在9月28日通過「台灣護理人力供需分析與政策整備」計畫,2024年健保總額編列專款,提供護理人員夜班400~1000元獎勵金。
這項「夜班費獎勵」需要43億元,輪值夜班的護理人員每月可加薪約1~2萬元。由於衛福部打算從健保總額支付護理師加薪財源,引起許多醫界團體反對,認為這是全民買單,將使財源困難的健保雪上加霜(延伸閱讀:護理師護士公會:每月加薪1萬元,直接入帳,解決護理人力不足)。
護理師加薪的43億元,該不該從健保總額來?當時,台灣醫院協會、台灣醫務管理協會、台灣私立醫療院所協會、台灣社區醫院協會等4大醫院團體向衛福部建議,應該從政府公務預算或特別預算編列,不要使用健保的錢。
然而,看在基層醫事人員眼裡,卻不認同醫院團體的想法,勞資立場有明顯差異。
台灣護師工會顧問陳玉鳳認為,醫院有賺錢,就該為護理師加薪。
護理師萌生去意 醫院要負責任
「醫院雇主理應為護理師低薪、長期勞動條件不佳引發的離職潮負最大責任,他們反倒在此事變得毫無責任!」,台大醫院企業工會秘書長邱宇弘忿忿不平地表示。
他認為,醫事人員照顧病人,幫醫院創造高額利潤、拓展醫療版圖,利用之後,卻成為一枚枚棄子,在惡劣的醫療職場裡,一個個歷盡磨損,黯然離去。
陳玉鳳認為,護理師長期超時工作,醫院不發加班費,推說是他們工作能力欠佳而延後下班,連防疫津貼也要打折,種種違反勞基法的行徑才會讓護理人員萌生去意(延伸閱讀:陳玉鳳1:為護理人員爭取勞動權益的女俠)。
醫院也是企業 宜提撥盈餘加薪
「護理師加薪的費用理應由醫院雇主負責,不該由政府支付,」陳玉鳳說,所有行業的雇主都是提撥獲利盈餘,為員工加薪,醫院也不該例外,不宜動用人民繳交的健保總額,為護理師加薪(延伸閱讀:護理人力不足又老化?41歲~50歲成為主要人力)。
她認為,以部立醫院、大學附設醫院為例,最大雇主是衛福部、教育部,理應編列公務預算為護理師加薪,並且帶頭作為醫界表率,率先提高薪資,遵守勞基法。如此一來,必能吸引大批人力回流,還可以改變整體護理工作環境(延伸閱讀:陳玉鳳2:那裡來的膽子,敢怒嗆衛福部長邱泰源、陳時中?)。
至於私立醫院,就該自籌經費,不應由政府預算支應。醫院就像企業,應該自負盈虧,給付員工薪水。「如果不能獲利,無法幫護理師加薪,就不應該開醫院!」她說。
陳玉鳳質疑,醫院都告訴外界,自己不賺錢,抱怨健保給付點值偏低,為什麼近年來卻一直競相增建新大樓、買新儀器,想要擴大醫療市場?
醫界花1111億元蓋醫院 竟沒錢為護理師加薪
「2020年~2023年,全台有30家醫院蓋醫院,興建新院舍,增加1.2萬張病床,總共要花1111.6億元!」陳玉鳳在2025年3月的「急診室塞爆惹民怨,護理師缺工現況與解方」公聽會上說,醫院已經啟用約莫上千張病床,可是,當護理人力不足,要如照顧病人?
「有錢蓋醫院,為什麼沒錢幫護理人員加薪?」她質疑近年醫院給護理人員加薪,實際上是加底薪、再扣掉績效獎金,還在媒體上大肆宣傳,塑造照顧護理人員的形象。
護理師沒有加薪,那麼,衛福部發給護理人員的錢,都去了哪裡?她認為,都流到醫院的錢坑裡。倘若蓋醫院的錢能提撥1~2成,為護理人員加薪,並且改善職場環境,勢必能止住離職潮。
成大醫院企業工會理事長蔡婷婷在公聽會上表示,院方在2024年有盈餘,她要求為全院員工加薪,豈料院方表示,因為接受政府委託,興建沙崙醫院、老人醫院,已經負債83億元,沒有錢幫忙加薪!
「那是政府給你們醫院的任務,不是我們,我們為醫院賣命,卻無法加薪!我們的人權在哪裡?」她氣憤地說著。
「急診室塞爆惹民怨,護理師缺工現況與解方」公聽會片段(取自中天新聞)
9成醫院賺錢獲利 理應為護理師加薪
也是台灣一般暨安寧居家照護學會理事長的護理系副教授楊婉萍就說,從醫院財務報告來看,2021年全台醫院共計201家(占89.3%)賺錢,最賺錢的醫院年度盈餘達34.79億元。
她說,醫院賺錢,就該給付員工更優渥的薪水,培育並留住人才,護理人員加薪不應只仰賴政府加碼。
「現在是21世紀,中部某醫學中心護理師底薪只有1.2萬元,加上其他津貼,只有3萬多元,北部知名醫學中心的底薪只有2萬元,與性命交關的護理業,薪水竟然比不上餐飲業!」陳玉鳳沈痛表示。
她以一位門診護理師為例,2萬9236元的月薪扣除勞健保費,剩下2萬7568元,連個餐飲業助理都不如,枉費護理師學習專業技能,參加國考,卻換來低薪。
「反觀自費醫療、停車場、美食街,都是醫院賺走,疫情期間,連護理師的防疫津貼也拖延發放,甚至藉故不給加班費,」陳玉鳳不禁懷疑,醫院經營成本需要上億元,醫院高層是否A走護理師的血汗錢,挪作成本之用。
護理師不滿衛福部誆騙民眾 誇大薪資待遇
在成大醫院服務14年的蔡婷婷在公聽會上拿出自己的薪資單,她說,自己擁有血液透析人員專業證照,有6000元特殊加給,月薪只有4.6萬元,2024年年薪是70多萬元,衛福部卻誇大說具她這樣資歷的護理人員月領超過7萬元,根本是誆騙民眾(延伸閱讀:護理師薪水:衛福部不及人力銀行網站了解?)。
「這7萬多元是怎麼算的?」她怒氣不消,顯然對衛福部公布的護理人員薪資待遇極為不滿。她進一步表示,衛福部將非經常性薪資納入薪資,然而,紅利獎金不是都能領到,婚喪喜慶生子補助一輩子也拿不到幾次,與現實脫節太遠。
該如何留住護理人員,甚至召回離職者回流,重返醫院?
陳玉鳳認為,除了幫護理師一律加薪,離職半年內的回流者最少要月領5萬元,既有的年資和特休假仍然保留,而衛福部要儘快將三班護病比入法,禁止跨科支援指引,保障病人安全,同時嚴懲醫療暴力,才能讓護理人員安心留下來工作。
圖片來源:Dr.131醫生醫、台南市政府
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