新冠大流行之後，今年要償還免疫負債，付出的代價就是病毒百花齊放。
面對今年的流感大年，感染科專家提醒大家，今年秋冬盛行肺炎鏈球菌、流感、副流感、新冠肺炎、腺病毒、人類鼻病毒、呼吸道融合等多種病毒和細菌，勢必引發多重感染，口罩一定要戴好。
台大小兒感染科教授黃立民分析，免疫負債現象使然，近來已經有多種呼吸道相關的病毒現身，社區裡至少有3~5種病毒，人人都會接觸2~3種，加上人體呼吸道本來就有細菌，遇到病毒，必然會引發多重感染。
「柚子醫師」陳木榮在臉書上表示，他發現有小孩同時感染腺病毒、人類鼻病毒、副流感病毒等3種病毒，這種多重感染是以往少有的現象。
他認為，疫情期間，往年常見的病毒銷聲匿跡，兒童的免疫系統等於是一張白紙，現在重新面對這些病毒，訓練抵抗力，會出現高燒、身體不適，尤其同時感染3個病毒，生理負荷更大。
4大原因引發多重感染
「有4項負面因素，使得秋冬的多重感染雪上加霜，」黃立民解釋箇中原因。
首先，今年是A型流感病毒的H3N2，黃立民說，這株病毒不但突變快速，致病率強，發生重症的機率較B型流感高出1.5倍。從近期資料來看，流感病人在過去8週從2.1萬人增加到3.5萬人，提升70%，不容小覷。
第二，流感往年在11月出現，今年9月就現身，比以往早了2個月，感染時間拉長，疫情必然嚴重，會造成大流行。根據往年經驗，流感會持續到隔年1~2月，11月到農曆春節會是高峰期。
第三，國門大開，加快散播流感病毒。台灣邊境管制938天之後，今天重新開放，同時增加病毒肆虐的機會。
黃立民說，現在入境者改為自主管理7天，由於流感病毒潛伏期短，以往入境者有管制天數，病毒不易散播，如今會隨著入境者四處遊走，是散播病毒最大的負面因素。
第四，防疫疲乏，這一年多來，民眾不斷被政府提醒施打疫苗，已經心理疲乏，容易鬆懈，讓病毒有機可乘，例如，呼吸道融合病毒就比過往多了2~3倍。
王鶴健、黃立民、黃建寧（從左到右）三位知名醫師提醒民眾注意秋冬會有多重病毒感染。
留意引發社區型肺炎
雖然此時病毒百花齊放，黃立民預測，呼吸道融合病毒可能在12月初結束流行，流感、新冠仍是主要病毒，不過，也要注意引發社區型肺炎的肺炎鏈球菌。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，施打肺炎鏈球菌疫苗是預防方法，尤其是染疫者，可能會有續發性細菌感染，目前老人、幼兒都有公費疫苗，不妨事前詢問醫師。
口罩要戴到明年春天
此外，糖尿病患等慢性病人也必須注意多重感染。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧說，社區型肺炎常見糖尿病患，其中，肺炎鏈球菌是最常見的病因，病人除了要接種新冠疫苗，應該和醫師討論是否要施打肺炎鏈球菌疫苗。
「口罩要記得戴好，」黃立民認為，口罩是最便宜有效的防疫措施，他從疫情推測，至少要戴到明年春天。
圖片來源：台灣胸腔暨重症加護醫學會
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