缺藥不但民眾苦,販售藥品的社區藥局也叫苦。
藥師發現,藥廠悄悄調漲售價,已經高於健保價,形同增加社區藥局的進貨成本,因為不能向病人調漲價格,健保的差價只能自行吸收。
大台南藥劑生公會理事長李年豐發現,這波缺藥荒影響鉅大,由於健保給付價偏低,藥廠不敷成本,悄悄自行調高售價,社區藥局被迫自行吸收差價,賠錢進貨。
氧化鎂差價超過2.5倍
他表示,因為缺藥而聲名大噪的氧化鎂軟便劑,廠商也已自行調漲(延伸閱讀:氧化鎂增加產量仍舊缺藥,是這原因造成?)。
李年豐向一家外銷日本的藥廠進貨,一瓶1000粒裝要花410元,按照健保給付價,一瓶是160元,差價超過2倍,增加藥局營運成本。
此外,治療口腔粘膜、舌、潰瘍性口內炎、口角炎的寧康口內膠軟膏,健保給付每條36.7元,藥廠卻提高到72元;一款停咳糖漿,健保給付23元,必須以24元向藥廠買進。
沈采穎藥師認為,備藥形同備戰,缺藥如同作戰,應及早解決。
藥廠掌控市場和價格
「照這樣下去,藥廠掌控價格,變成賣方市場,愈來愈多的藥自行調漲,健保署不出面管理,叫我們怎麼活下去?」他擔心漲價的品項會無限延伸(延伸閱讀:取消健保給付,解決氧化鎂缺藥問題)。
台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎也有類似發現。她向藥廠購買氧化鎂,對方一口氣從160元漲到250元,差價超過一半。
「如果不接受這個進貨價,氧化鎂就繼續缺下去,我不得不進!」她說。
按照健保法令,藥廠售價不能高於健保給付價,偏偏給付價太低,藥廠必須調漲,反應成本,社區藥局就算向健保署投訴,能有多大效應,令人質疑。
藥廠調高氧化鎂售價,社區藥局增加營運成本。
乙醯胺酚成本超過健保給付價
她表示,製作乙醯胺酚的藥廠因為受原物料漲價影響,正考慮停止供應給某大醫院。由於目前健保給付每粒0.3元,藥廠光是原物料進貨成本,每粒就要0.4元,不含生產、人事、包裝、運送等成本,已經是做一粒賠一粒。
「一旦藥廠不想賣給大醫院,乙醯胺酚可能連醫院也會缺,」沈采穎如此推測。萬一真實發生,她建議民眾到藥局自費購買,由於乙醯胺酚是指示用藥,自費市場不會缺貨,一盒約100元即可購得。
她呼籲食藥署儘早掌握乙醯胺酚供應情況,避免繼普拿疼缺藥之後,同成分的乙醯胺酚成為下一項缺藥。
「備藥形同備戰,缺藥如同作戰,」沈采穎強調藥品對民眾健康的重要。
她說,現在全球都發生缺藥,病人沒藥,會危及生命,平時就應該有安全存量,衛福部遲至缺藥時期才提出短中長期解決策略,實在太慢,難道國防部長要等敵人打來,才打算應變,擬定短中長期作戰計畫?
藥師不滿自行吸收健保給付差價
缺藥不比缺蛋,不吃蛋,不死人,沒有藥,會喪命。署名「三寶·藥師·神大叔」的藥師在粉專上嘲諷,缺藥跟缺蛋最大的差別在於:缺蛋由農委會專案進口,差價是農委會吸收,至於缺藥,差價則由藥師吸收。
他還說,衛福部委託藥廠生產的專案氧化鎂,社區藥局每接到一張處方箋,要賠上33%的價差,而雞蛋漲價,賣場成本沒有增加,原因是雞蛋沒有加入健保啊!
沈采穎認為,健保署調查藥品價格,不妨調查那些藥超過健保給付,了解箇中原因,幫幫社區小藥局。
圖片來源:Photo AC
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