賴清德總統提出「健康台灣」的願景，他希望透過擴大癌症篩檢，力拚2030年讓國人癌症死亡率下降1/3。
「降低乳癌復發率，就能降低台灣癌症死亡率！」台灣乳房醫學會理事長陳芳銘如此呼籲。他表示，正當全球的乳癌死亡率逐漸下降，台灣卻呈現緩步上升，這是台灣女性第2大死因，其中，復發是致命關鍵之一。
根據統計，第2期乳癌病人的復發率是1/3，第3期則為1/2，陳芳銘相信如果能降低乳癌復發率，死亡率跟著減少，全台癌症死亡率也能下降。
台灣乳癌好發年齡約為45-65歲之間，相較歐美發病年齡年輕約10歲。這個年齡層的女性正值職涯巔峰、身兼照顧長輩與育兒重任，當這群三明治世代女性罹癌，也承受著巨大的身心與經濟壓力（延伸閱讀：癌症年輕化，台灣50歲以下乳癌40年增加4倍，雌激素是元凶）。。
「台灣每年有3000名女性死於乳癌，如果能夠治癒早期乳癌病人，防堵早期乳癌復發，響應國家降低1/3癌症死亡率的目標，每年就能挽救1000條人命！」陳芳銘表示。
乳癌類型中，荷爾蒙陽性乳癌占比超過7成，人數最多，陳芳銘認為，想要降低乳癌死亡率，可以從降低這一型乳癌復發率做起。
如果這些病人利用術後的「前3年黃金防護期，」在接受荷爾蒙治療的同時，也能服用細胞週期抑制劑，可以降低3成復發風險（延伸閱讀：朱芯儀：曾經每月支付21萬元乳癌藥費，現在抗癌成功）。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘（左）與郭玟伶醫師呼籲降低荷爾蒙陽性乳癌復發。
5成荷爾蒙陽性乳癌病人在治療5年後復發
林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶分析，荷爾蒙陽性乳癌初期發展緩慢，由於癌細胞具有休眠機制，當進入沉睡狀態，就會躲避荷爾蒙藥物治療，等到日後環境合適時甦醒，便造成病情復發（延伸閱讀：2025年四癌篩檢增為五癌篩檢，年齡下降，擴大對象）。
她表示，早期荷爾蒙陽性乳癌病人在術後或化放療後，需要接受5~10年的標準荷爾蒙藥物治療。在這場漫長的耐力賽，許多病人總以為熬過5年，就能抗癌畢業，然而，高達5成的復發是在治療的5年後才發生，病人容易輕忽。
「手術後的前3年是阻斷癌細胞休眠的關鍵時刻，」郭玟伶提醒荷爾蒙陽性乳癌病人應該把握這段黃金防護期，在罹病初期的5~10年，除了接受標準荷爾蒙治療，應該與醫師討論，在前3年接受加強輔助治療，降低未來的復發風險。
每5名荷爾蒙陽性乳癌有1人復發
加強型輔助治療目前有2種細胞週期抑制劑，也獲得醫學實證肯定，可以與標準荷爾蒙療法共同使用。郭玟伶表示，2026年最新NCCN國際臨床指引已經將細胞週期抑制劑列為最高等級推薦，並制定為早期乳癌的加強輔助治療（延伸閱讀：凱特王妃42歲罹癌：為什麼50歲不到，得癌症的年輕人愈來愈多？）。
目前健保有條件給付細胞週期抑制劑，即使不符健保條件，需要自費，每月費用約1.8萬元，持續服用3年，約64.8萬元，即可降低乳癌復發風險。
值得注意的是，不少乳癌人以為淋巴結沒有轉移，就是低風險，復發機率低。但是，研究顯示，即便是淋巴結沒有轉移的早期荷爾蒙陽性病患，每5人仍有1人可能面臨復發。
郭玟伶提醒，醫師必須仔細觀察，例如，腫瘤直徑是超過2公分、病人是否小於40歲、細胞分裂指數以腫瘤細胞分化等生物學特徵，才能精準找出隱藏的復發危機，而細胞週期抑制劑也能幫助淋巴沒有轉移的病人安心治療。
她說，從臨床經驗來看，荷爾蒙乳癌病人接受治療，仍可以重返職場，正常生活。
圖片來源：Dr.131醫生醫
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