在老化社會的台灣，攝護腺癌已成為男性發生率第3高的癌症，每年約有近萬名男性被診斷為攝護腺癌，近年死亡人數呈上升趨勢，成為男性癌症死亡的第6名，2024年就有1897人死亡，值得各界重視。
早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者是在健康檢查時，發現PSA值（攝護腺特異抗原）異常，或因為其他理由，接受檢查時，才被診斷出來。
基於未雨綢繆，醫界認為，有家族史的男性從45歲起，應該要每年檢查PSA值，其餘男性可到50歲才開始檢查（延伸閱讀：PSA指數預防攝護腺癌，50歲開始抽血檢查，有家族史提早到40歲）。
一般說來，攝護腺癌如果不及時治療，到了晚期，癌細胞可能轉移到骨頭，出現腰椎、骨盆或髖部疼痛、體重減輕、疲倦、貧血、下肢水腫、排尿症狀明顯惡化等情形。由此可見，早期發現、早期治療是重要關鍵。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，近年來，為了降低病人術後的痛苦，早期攝護腺癌治療趨勢已從傳統全面根除，逐漸走向風險分級、精準治療與保留性功能。
海神刀存活率達99%，符合精準治療
隨著醫學影像診斷與醫療科技進步，俗稱「海神刀」的高強度聚焦超音波技術就是治療早期攝護腺癌的一項利器（延伸閱讀：攝護腺癌最新治療：PSMA正子攝影精準偵測復發部位）。
三總泌尿外科主任曹智惟表示，這類技術早在1993年就已經出現，但是，隨著創新研發，超音波定位更精準、能量更強，能迅速將溫度增加到85~95°C ，讓癌組織凝固壞死，卻不損傷治療區域外的結構，達到精準化治療。
尤其在近15年，海神刀結合MRI磁振造影影像，治療範圍縮小至病灶本身，卻能大幅度保留正常組織與性功能，病人存活率達99%，10年免後續治療的存活率最高為98%，被視為早期攝護腺癌的新選擇。
曹智惟說，2024年歐洲泌尿科醫學期刊《European Urology》對3328名中低風險攝護腺癌患者進行大型比較研究，與達文西手術相較，海神刀術後30個月的存活率達90%。
儘管病人年齡比對照組多了10歲，手術之後，尿失禁惡化比率、性功能下降率都比較低，顯然效果與傳統手術不相上下。
海神刀適合患慢性病的早期攝護腺癌患者
海神刀使用超音波探頭，針對特定病灶進行精準局部治療，沒有傷口，復原時間快，住院時間短，有人甚至第2天就能出院，加上沒有游離輻射曝露，對於心血管疾病、高血壓等慢性病的年老病人，相當適合。
「103歲人瑞也OK！」曹智惟說，三總在2025年初引進海神刀，已有40名攝護腺癌患者接受，其中，年紀最大的是這名人瑞，在接受1小時手術後，定期接受追蹤，病情穩定，令人滿意。
他強調，海神刀適合無法手術或是不願意接受手術的早期攝護腺癌患者，病人與醫師討論之後，再決定是否接受。目前海神刀沒有健保給付，自費為40萬元。
未來有一天，如果PSA值納入國民健檢，他預測，早期攝護腺癌病人可能會明顯增加。
圖片來源：Dr.131醫生醫
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