對疫苗過敏而無法施打的民眾,除了戴口罩、勤洗手,還能如何預防病毒侵襲?AZ藥廠生產的Evusheld單株抗體針劑被視為希望。
這款單株抗體藥物在2022年3月獲得歐盟批准使用,對疫苗有嚴重副作用的人可以用此預防新冠肺炎,美國FDA在2021年12月核准緊急授權(EUA),同意12歲以上、免疫功能不全、體重約40公斤的人使用。
台大公衛學院陳秀熙教授在4月27日的《 新冠肺炎防疫科學線上直播》談論國內外疫情觀察,團隊成員的台北市立聯合醫院仁愛院區賴昭智醫師分析AZ藥廠的Evusheld針劑為不能施打疫苗的族群帶來希望。

AZ生產的Evusheld單株抗體藥物可以為60歲以上,患有某些慢性病又不能打疫苗的人預防病毒感染。
Evusheld單株抗體保護90天 感染風險降低83%
他表示,AZ藥廠在2020年11月到2021年招收5197名未染疫的人,進行人體試驗。他們具有:60歲以上、肥胖、免疫功能低下、鬱血性心臟衰竭、阻塞性肺病、慢性腎臟病、對疫苗過敏、感染高風險等特性。
研究結果顯示,只要注射一劑,藥效保護可長達90天,能幫助這群人預防感染病毒。經過每週1次電話訪談、持續6個月追蹤,感染風險可以降低83%。

Evusheld單株抗體藥物追蹤6個月,發現可以降低8成感染風險。
至於副作用,實驗組和對照組的不良反應相近,為34%~35%,主要是注射部位不適,在實驗組有1人發生心肌梗塞不良事件、1件過敏性反應,屬於罕見,整體說來,算是安全有效的藥品。
由於試驗期間,Omicron變異株還沒出現,後來AZ藥廠對29名接受過3~4劑疫苗,但是發生接種後反應不佳或者是過敏的人進行試驗,分成注射Ronapreve單株抗體、單獨注射Evusheld,合併注射這兩種單株抗體,總共3組。

Evusheld藥物預防Delta效果最理想,對於目前盛行的Omicron略遜一籌。圖中藍色及紅色曲線代表Omicron分支BA.2和BA.1。
Evusheld對抗Omicron效果不及Delta
「Evusheld對抗Delta的效果最好,其次是Omicron的BA.2分支,最差的是BA.1,」賴昭智表示,試驗監測注射後的抗體濃度、與病毒的中和反應,有此發現。
此外,法國對8名免疫不全患者單獨注射Evusheld、合併注射Evusheld與Ronapreve,進行人體試驗。他們分別在注射後0、3、15、30天分析血清抗體,同樣發現,這群病人對抗Delta的效果最好,其次是Omicron的BA.2分支,最差的是BA.1。
他認為,雖然Evusheld單株抗體不能代替疫苗接種,不過,試驗證實能預防新冠肺炎,為這群不能接種疫苗的人帶來希望,保護期達90天,與新冠疫苗相仿,值得持續關注。
既然政府Evusheld能保護免疫功能低下者,或許衛福部未來可以像美國、歐盟通過緊急授權,進口來台,也讓那些無法施打新冠疫苗的人使用。
圖片來源:AZ藥廠網站
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