缺藥危機至今發生1年，藥局、診所依然無法擁有充分藥品，監察委員林國明、蕭自佑與趙永清在今年春天進行調查，並且在10月19日公布這半年多來的調查結果。
他們發現，食藥署對於藥商是否依法通報「必要藥品」短缺，欠缺主動查核管理機制，無法掌握藥品供應調度情形，影響民眾用藥權益，以致「地方缺藥、中央不知」，要求衛福部督促食藥署檢討改進。
最早揭發這場30年最大缺藥危機的台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎，就是喊出「地方缺藥、中央不知」的藥師，她在社區開了30年的藥局，最能感受缺藥對民眾的影響。
監院調查 食藥署無法提前6個月掌握藥品供應
她不惜得罪官員，直指食藥署沒有盡責，無法提前6個月就掌握藥品供應，以致缺藥問題至今難以解決。
這話不假，一位家醫科診所的醫師就說，每天看診之前，打開電腦的第一件事就是查看當天缺那些藥，以便調整藥品，令他感到很不方便。
「監察院的調查報告，不就是我之前接受媒體採訪的內容？可見得我不是無的放矢，」沈采穎看著報導，無奈地說著。
她不是誇耀自己有真知灼見，而是對食藥署感到失望，公務員不拿出公權力，依法強制藥商、藥廠，要求他們對必要藥品提前6個月通報短缺，處罰違法業者，坐視民眾無藥可用。
她也感嘆藥師公會全聯會沒有積極作為，不對政府建言，提醒缺藥因應之道，在於先解決迫在眉睫的缺藥品項，再而紓解需求，最後才能進一步預防。如今第一步的缺藥問題無解，更別提接下來的紓解藥荒和預防方法。
監察院調查發現，食藥署缺乏藥品查核管理機制。
今年底到明年春天 缺藥會更嚴重
近來進入秋季，流感、新冠、呼吸道融合病毒等多種病害肆虐，沈采穎推測，到2024年2月之前，安蒙西林、安滅菌、諾快寧等抗生素需求將會大增，在這個缺藥「旺季」，藥品會缺得比過去更嚴重，問題只會一再重演。
「請問AUGMENTIN（安滅菌）除了GSK（藥廠），還有哪家做？現在還可以進貨的？」「山德士CURAM（諾快寧），但是只有去年出（意即進貨）很大量的診所可以出」「缺很大」，藥師在群組裡討論著。
沈采穎以治療呼吸道、泌尿道感染的諾快寧當例子，一個月有2/3的時間買不到，即使偶爾能進貨，每次只能買1盒、14粒的分量，往往1個病人拿了，其他人就沒藥可用。
「安蒙西林進貨，要排隊等待2~3個月，我剩下3罐就要趕快向藥廠登記，」她說。
藥師沈采穎認為，今年底到明年初的缺藥問題會更嚴重。
政府應補助原物料進口 在地製藥
雖然食藥署成立「藥品供應通報處理中心」，納入健保署、疾管署、中醫藥司等單位，擴大中西藥缺藥通報項目，並且要求藥局、藥廠通報缺藥，但是，她認為，政府只是公開缺藥數字，對改善現實無濟於事。
其實，缺藥發生的原因之一是原物料數量有限、造成價格上漲，影響進口。由於俄烏戰爭、通貨膨漲，缺藥成為全球性問題，而國內藥廠面臨成本上升，又遇到健保砍藥價，利潤縮減，只好減少原物料進口，導致藥品也跟著降低產量。
至今仍然缺貨的安蒙西林，就是因為膠囊原料不足，國內最大、約有8成市占率的大豐膠囊，還因為被驗出進口的膠囊有環氧乙烷致癌物，影響製程和供應。
「政府可以補助進口雞蛋，為什麼不能補助藥品所需的原物料，交由國內藥廠在地生產？」沈采穎認為，不吃蛋，不會死，可是，病人不吃藥，會危及性命。如果台灣能夠自行生產，就不怕缺藥無解。
這就像糧食自給，如今，進口食物比率增加到7成，國人吃的台灣本地食物降到30%，政府亟思如何提升糧食自給率，鼓勵民眾多吃台灣米穀雜糧、蔬果，以免國外發生氣候變遷，一旦影響生產環境，無法順利進口。
藥師至今仍然為缺藥而大傷腦筋。
缺藥解決 應提高到行政院層級
沈采穎認為，缺藥問題應該由行政院統籌協調解決，不能只靠衛福部單獨作業。現今的行政院長陳建仁是國際知名的公衛專家，副總統賴清德又是醫師，執政黨必然理解民眾缺藥之苦，必須拿出作為。
延伸閱讀：沈采穎：為什麼敢揭發史上最大缺藥潮？
「總不能等到有民眾因為缺藥而喪命，用人命換政策吧！」，她說，如果像今年5月因為一對台南母女在行人穿越道上，被撞成一死一傷，政府才注意「行人地獄」，在6月規定駕駛人要禮讓行人，否則重罰，這樣的犧牲代價實在太大。
圖片來源：Dr.131醫生醫、UNSPLASH
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