肥胖是現代文明病，減重手術除了常見的腹腔鏡微創手術，達文西機械手臂是另一項選擇，尤其是2024年9月納入健保，民眾只要支付自費醫材，術後半年預估可以減重30%。
長庚醫療體系至今已完成超過1萬例達文西手術，是全台數量取多的醫院（延伸閱讀：長庚達文西手術治療突破萬例，數量居全台之冠）。
其中，區域醫院等級的基隆長庚醫院在7年內累積超過100例達文西手術量，高於某些醫學中心。以減重手術來說，他們提供完整的醫療團隊，甚至有女醫師投入，服務女性病患（延伸閱讀：黃致錕：世界首屈一指的減重手術）。
基隆長庚醫院女醫師黃若禕擅長使用達文西手術，為女病人減重。
基隆長庚提供達文西減重手術
「女性可能比較害羞，接受減重手術者仍舊以男性居多，」基隆長庚一般外科醫師黃若禕有此發現（延伸閱讀：奇美達文西手術治療腎臟癌10年達300例）。
留著一頭長髮的黃若禕是國內外科醫學界少數擅長達文西減重手術的女醫師，她因為替病人進行乳房外科手術，發現女性容易為過重影響健康，卻未必有勇氣接受男醫師治療而煩惱，於是，走進了減重領域，想要服務女性。
她說，社會對於體重過重的女性存有偏見、歧視，甚至會對她們霸凌，前來門診諮詢的女性往往感嘆減重困難（延伸閱讀：斷腳接回的奇蹟：基隆長庚醫院治癒基隆潛水教練，3個月恢復行走）。
36歲的王小姐是黃若禕的病人。她有肥胖家族史，從小到大體型豐腴，即使接受運動教練指導，嘗試過各種減重方法，都成效有限，容易復胖。
體重100公斤、身高155公分的她，常常一動就會膝蓋痠痛，走路喘到不舒服，夜晚有睡眠呼吸中止症，於是，有了手術減重的念頭。
她的BMI是42，符合達文西手術健保給付標準，經過3天住院，接受縮胃繞腸手術，過了6個月，瘦了36公斤，鏟肉將近40%。
術後的王小姐，小腸吸收力少了40%，過去她一餐要吃3~4個便當，現在食慾下降，吃一點點就飽了，不但飲食口味變得清淡，重度脂肪肝改善，連菸也戒了。
黃若禕醫師（左）成功幫100公斤的女病人減重。
達文西減重手術治療病態性肥胖
「手術是治療病態性肥胖的良好方法，」黃若禕說，世界衛生組織將BMI超過40稱為病態性肥胖，這類病人即使做運動或控制飲食，成效都不好。英國一項研究就曾指出，病態性肥胖患者想在10年內減到正常體重，機率只有千分之一！
基隆長庚一般外科醫師王致遠表示，接受減重手術的病人如果能在術後半年，減去30%的體重，或是減去多餘體重的一半，就代表手術已經成功。
他進一步指出，長久以來，醫師使用腹腔鏡微創手術，雖然能夠大幅降低手術風險，病人可以快速復原，不過，卻有縫合角度的限制，而達文西機械手臂正好可以改這項缺點，由於靈活度遠高於傳統腹腔鏡，更適合用在胃腸繞道手術。
達文西手術介紹影片：
達文西減重手術術前宜多評估適切性
「對醫師而言，相較傳統的腹腔鏡微創手術，達文西手術操作起來，效果更精準，」黃若禕表示。達文西有3D鏡頭，機械手臂能夠旋轉540度，醫師能夠以手術器械與胃腸部位精確吻合，加上可以坐著開刀，體力挑戰相對也較小。
王致遠說，這不表示達文西手術無往不利，如同其他手術，仍具有風險。美國對5萬名病人進行研究，發現死亡率不到0.1%，傷口滲漏機率不到1%，台灣的資料正由健保署統計。
他提醒，減重手術方式、器械因人而異，需要視病人狀況而有差異，而且各家醫院減重手術的自費項目也有不同，病人術前要多打聽，與醫師溝通，才能選擇最適合自己的治療方式。
圖片來源：Dr.131醫生醫、基隆長庚醫院
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