代表中華傳統文化的中藥房正在消失。根據衛福部統計,中藥房經營者平均年齡超過60歲,家數從2005年的1萬2168家減少到2024年的7903家,未來10年將持續下降到少於3000家,等於超過50%的中藥房10年後會消失!
不只中藥房減少,中藥商家數也跟著下滑。2005年有1萬585家,到了2024年,剩下不到7500家。由於中藥產業人才青黃不接,如何延續產業供應鏈,考驗著中醫藥界和衛福部官員的智慧(延伸閱讀:衛福部搶救中藥房惹爭議:中醫藥界10大團體力挺,藥師上街抗議)。
2025年3月中旬,衛福部在「藥事法」第103條第2項開放具中藥或生藥相關背景,並且完成1年以上實務經驗者,可以申請登記經營中藥販賣,希望延續中藥產業(延伸閱讀:中藥販售需要藥師,上千名藥師為用藥安全,聚集凱道抗議衛福部)。
藥師抗議衛福部放寬中藥販售資格
不過,這項新增條文引發藥師不滿,認為衛福部允許未取得藥師執照者也能販售中藥,違法放寬中藥販售資格,影響藥師調劑權。
4月22日,藥師公會全聯會理事長黃金舜率領多名藥師到衛福部舉牌抗議,呼籲官員保護民眾用藥安全,中藥應由藥師把關(延伸閱讀:咳嗽看中醫:列缺穴位置、新冠止咳一號改善症狀)。
支持抗議活動的中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說,「藥事法」第28條規定,中藥販賣必須由中醫師或藥師、藥劑生駐店管理,衛福部放寬資格明顯違法!
「中藥房無法提醒中西藥互動作用對健康的影響,藥師才能告訴民眾!」沈采穎表示。
她舉例說明,甘草、鹿茸等中藥會減弱降血糖藥效果;降血壓藥應避免併服人蔘、麻黃、甘草等藥材,以免影響藥效,血壓難以控制(延伸閱讀:中醫師教你降低身體發炎)。
此外,磺胺類抗生素常用於治療泌尿道感染、腸胃道感染及呼吸道感染,若與烏梅、山楂、五味子等藥材併服,可能會在泌尿道產生結晶,造成血尿或排尿困難。甘草、鹿茸、人蔘、地黃等藥材會使心臟對毛地黃更敏感,導致中毒。
「類似的中西藥交互作用不勝枚舉,需要藥師協助把關,」沈采穎說。
藥師藥劑生駐點中藥房,積極投入
沈采穎表示,近10多年來,藥師、藥劑生熱衷參與中藥領域,人數持續快速成長,市面也出現藥事人員駐點的中西藥局。
從2005年至2024年,藥師駐店管理的家數成長了34.4%,而藥劑生成長幅度更高達103.9%,幾乎翻倍,可見藥事專業人員投入,彌補人力,也強化中藥販售的安全與品質。
不但如此,中藥房也會聘請藥師駐點管理,10年內成長幅度高達204%;藥劑生駐點管理也從21家增加至113家,成長幅度高達438%,而藥局兼營中藥調劑與零售的情形愈來愈多,從30%攀升至58%,總數從2339家成長至5247家。
「中藥房世襲制度應該退場,讓專業登場,」沈采穎表示,藥師已經進入中藥產業,中藥炮製是調劑行為。為了保護民眾用藥安全,全台將有5000名藥師在2025年5月4日上凱道,要求衛福部撤回放寬中藥銷售資格的做法。
![y0vys-hu8y0[1] 中醫藥界力挺衛福部延續中藥產業](https://dr131.com/wp-content/uploads/2025/04/y0vys-hu8y01.webp)
中醫藥界力挺衛福部強化中藥產業的政策。
中藥房注重藥材種植、品質辨識
中醫藥界眼見藥師反對,4月24日,中藥房、中藥商、中醫師團體齊聚一堂,共同召開記者會,說明力挺衛福部政策,中醫藥產業必須永續發展。
「中藥房不會影響藥師調劑權!」中藥商業同業公會全聯會理事長謝慶堂強調。中藥產業重視藥材種植、辨識、加工、炮製、檢測、儲存等多項專業經驗與知識,異於西藥,需要政府培植專業人才。
中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖說,醫院醫事人力已經不足,衛福部的公告沒有妨礙藥師,卻一再阻擋,難道要讓中藥人才凋零(延伸閱讀:合谷穴位置與8種功效:按壓虎口穴道,痠脹麻感才正確)?
中藥商業同業公會名譽理事長馬逸才也說,中藥材注重分辨品質優劣,與西藥不同。例如,人蔘有天地良等品質,藥師未必能夠分辨,民眾也不會拿著人蔘到西藥局,找藥師切片,可見中藥房有存在的必要。
中醫師公會全聯會理事長詹永兆、祕書長陳博淵指出,疫情之後,不論是治療新冠後遺症,還是調養體質,看中醫的人比疫情前增加3成,多了大約200萬人次,民眾對中醫藥依賴度明顯提升(延伸閱讀:台灣醫療特色:中西醫合療治癌症、急診、腦中風,化解急重難症)。
他們表示,台灣每年新增300多名中醫師,中藥房人力不斷流失,民眾對中醫藥的需求卻在增加,供需不能失衡。他們樂見衛福部提出產業升級政策,不僅穩定中藥產業供應鏈,明確界定業務分工,維持產業秩序,也能兼顧用藥安全。
![wos66-rhjwj[1] 中藥房](https://dr131.com/wp-content/uploads/2025/04/wos66-rhjwj1.webp)
中藥產業出現人才斷層,中藥房面臨倒閉危機。
專業人力不足,中藥房一年消失700家
那麼,是什麼原因造成中藥商人才短缺?甚至傳說一年倒掉700家中藥房呢(延伸閱讀:支溝穴位置與6種功效:飯後按壓最少5分鐘,改善便秘)?
從小在台北市迪化街中藥房長大的馬逸才分析,中藥房向來講究師徒制,重視經驗傳承。政府長年忽視中藥產業發展,沒有強化相關教育,不培育足夠人才,隨著醫藥知識日新月異,使得中藥產業跟不上時代腳步。
他說,衛福部在1998年修訂「藥事法」第103條,明訂1993年後入行的中藥從業人員要學習一定中藥課程,經國家考試及格,才可從事中藥材販售、調劑中醫師處方藥品(延伸閱讀:第4期癌症晚期的另一希望:中西醫合療,有人活過10年)。
然而,各界對相規定遲遲沒有共識,導致1998年~2019年,長達21年沒發出1張中藥房業者執照。不少老一輩中藥房老闆見狀,或讓子女往其他產業發展,或鼓勵學徒轉行,導致中藥房沒有接班人,只好關門停業。
幸好在2019年,衛福部核准從事輸入、輸出、批發或零售業務達2年以上的中藥業者,修習中藥課程可繼續經營,有3700人核准(延伸閱讀:酸棗仁湯缺貨,預估2024年第1季以後供貨平穩)。
雖然藥師有權利販售經營中藥,可是,沒有健保給付,藥師和中醫師申請的意願不高,多年來,只增加1%~2%的人力,對中藥產業堪稱杯水車薪。
防中藥房消失,中醫大中資系培植人才
「強化教育,為中藥產業挹注人才,挽回中藥房沒落頹勢!」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系(以下簡稱中資系)系主任張文德表示。
他說,中資系在2002年成立,是國內第一個、也是唯一以中藥為主的大學科系,至今有700多人畢業,部分人力已經進入中藥產業。
由於中藥產業橫跨農業,從農到藥、從種植到製造行銷涉及廣泛,需要專業人才,同時確保中藥安全有效,不能只靠傳統技術與經驗傳承。
校方規定學生要修128個學分,其中,106個和中藥有關,包括:藥用植物、中藥炮製、中藥方劑、中藥製劑、中藥藥理、品質管控專業領域,張文德相信可以解決眼前產業斷層的問題。
圖片來源:Dr.131、醫生醫中華民國中藥商業同業公會全聯會
⇩⇩⇩⇩⇩⇩按讚訂閱看更多⇩⇩⇩⇩⇩⇩