冷氣團來襲,氣溫下降,2025年2月1日~8日,短短8天內累積415人非創傷OHCA(到院前心肺功能停止)送醫,心跳停止而猝死,其中有6天,每天超過50人OHCA猝死(延伸閱讀:教你5招,防止冬天手麻腳麻,保護神經、血管)。
消防署表示,民眾發生OHCA,每晚一分鐘接受人工心肺復甦術(CPR),急救成功率就會減少7%~10%(延伸閱讀:亞東醫院+新北消防:全台第一個到院前葉克膜急救團隊)。
醫師提醒,患有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群,需要特別小心OHCA猝死,三高患者也不可以掉以輕心。
重症醫師黃軒在臉書提醒大家,低溫不只容易感冒,還可能增加心血管疾病、呼吸道疾病、代謝異常、神經系統問題的風險。當氣溫降到10度以下,氣溫每下降1°C,急性心肌梗塞風險上升2.6%。
他說,心血管事件發生的高峰時段是上午6點~9點,穿衣要注意保暖。
國泰醫院心血管中心介入性心血管科醫師黃晨祐表示,冬天是急性心血管疾病的好發時期。這是因為氣溫驟降,血管跟著收縮,增加血流阻力,血壓容易升高,進而使血管內皮細胞、動脈粥狀硬化斑塊變得不穩定,增加急性心肌梗塞與急性梗塞性腦中風機率(延伸閱讀:心肌梗塞自我檢測的4項指標,年輕人也適用)。
民眾一旦出現持續性胸口悶痛、呼吸困難、單側突發無力,或是口齒不清等症狀時,一定要及早就醫,預防猝死意外(延伸閱讀:心律不整怎麼改善?教你10招來因應)。
台安醫院心臟內科主任林謂文分析,猝死是心因性、非預期性死亡,在天氣變化非常劇烈或是温差變化極大的時候,發生心肌梗塞而造成猝死。
胸口悶痛 留意心肌梗塞而猝死
因此,當天氣突然變冷,感到胸口悶痛、呼吸困難、心悸、頭暈,喘不過氣,甚至盗汗、異常虚弱,可能是心臟病徵兆,若不留意,可能會發生猝死(延伸閱讀:前職棒投手張誌家心肌梗塞過世)。
林謂文說,尤其是三高的慢性病人,特別是高血壓患者,此時血壓波動加劇,即使平時控制良好,也可能在冬天失控而增加意外發生。
據《CTWANT》報導,中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷說,猝死以心因性猝死為主,其中約7成都是心肌梗塞。
劉俊廷說,有研究顯示,溫度相差5~10度就會增加心血管疾病的風險,尤其是冷鋒來臨時的第1~3天,由於身體尚未適應,是最容易爆發猝死的時間點。
洗澡水溫差超過5度 當心胸口悶痛猝死
冬天洗澡也可能發生猝死。12月22日,一名40歲男子在洗澡時不明原因昏倒,隔日早上,家人發現時已明顯死亡,懷疑與低溫相關。
腎臟科醫師洪永祥警告,就算是身體健康的人,假使洗澡前後溫差超過5度,也可能爆發心血管疾病而猝死,值得注意。
洪永祥說,芬蘭曾經研究年輕人猝死的原因,發現一旦洗澡溫差大,猝死風險會增加2倍。因此,他建議洗澡前,室內先打開暖氣5分鐘,或是在浴室內打開暖爐。從脫光衣服到洗完澡、再穿上衣服,溫差不宜過高。
劉俊廷提醒,剛開始洗澡的水溫應該和體溫差不多,大約攝氏37度左右,然後,再慢慢增加水溫,讓身體逐漸適應,循序漸進增加溫度,會比較安全。
如果一開始洗澡的水溫過高,身體難以適應,血管會急遽收縮而增加心臟負擔,容易造成猝死。
![huse2-j9heg[1] 黃晨祐醫師](https://dr131.com/wp-content/uploads/2024/12/huse2-j9heg1.webp)
國泰醫院黃晨祐醫師提醒,睡覺休息也可能胸口悶痛,引發心肌梗塞。
胸口悶痛 任何時刻都會發生
國泰醫院醫師黃晨祐表示,高血壓患者應該在家量血壓,控制在130/80毫米汞柱以下,並且記錄下來,回診時和醫師討論藥物調整(延伸閱讀:三高,心血管疾病死亡人數比癌症多又快!)。
除了三高病人,他還提醒,抽菸和慢性腎臟病人也要在冬天注意心血管風險,留意可能發生動脈粥狀硬化,必須按時服藥,定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。
他說,心肌梗塞往往來得又快又急,突發性的胸口悶痛可能在任何時刻發生,包括,睡覺休息、運動當下或是運動結束(延伸閱讀:衛福部賴向華司長前一晚高歌,牙醫界友人無去接受猝死消息)。
當發生心肌梗塞,會持續胸口悶痛,而且愈來愈嚴重,同時還會感到下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗。即使是休息或口服舌下含片,症狀大多不會明顯改善(延伸閱讀:政論作家范疇 和那些因為心血管疾病猝逝的名人)。
黃晨祐說,心肌梗塞大多是冠狀動脈粥狀產生硬化,內膜斑塊破裂,造成血管腔內大量血栓急性形成,血管完全阻塞、相對應位置的心肌也完全缺氧。
心肌梗塞發生約20分鐘之後,心肌細胞便會壞死凋亡,而且無法好轉。因此,醫師需要和時間賽跑,緊急進行心導管手術,置放心血管支架,及時打通阻塞的血管,清除管腔中的血栓。如果血管愈晚打通,術中術後併發症機率就愈高(延伸閱讀:12年裝10支心臟支架,6次急性心肌梗塞鬼門關前被救回)。
黃晨祐提醒大家,許多人喜愛在冬天吃火鍋或是喝湯類食品,這類飲食大多是油膩、高熱量,容易使血糖和膽固醇容易超標。
他建議避免食用過多的豬、牛、羊肉和加工火鍋料,火鍋湯底選擇昆布、柴魚風味的清湯,避開麻辣、起司、酸菜白肉等重鹹度的口味。
此外,開鍋後前20分鐘的火鍋湯底,才適合飲用。一旦煮得太久,湯底的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高,影響心血管。
![j4vrv-3kgbp[1] 胸口悶痛](https://dr131.com/wp-content/uploads/2024/12/j4vrv-3kgbp1.webp)
麻辣鍋不適合三高和腎臟病人。
遠離胸口悶痛 避開4 種火鍋
至於該怎麼吃火鍋,取暖又能保有健康?癌症關懷基金會營養師簡鈺樺提醒要避開 4種火鍋,並且養成4個健康動作,吃火鍋就沒有負擔。
麻辣鍋:
鈉含量與油脂超標
南瓜鍋:
澱粉含量偏高
牛奶鍋:
乳製品量驚人
酸菜白肉鍋:
鈉含量再創高峰
簡鈺樺提醒三高病人,最好不要喝湯,不要吃米血等高澱粉的火鍋配物,避免血糖、血壓同時上升。
購買麻辣鍋湯包,要注意營養標示上的碳水化合物含量,如果有過量添加物或豆瓣醬、辣瓣醬,當心其中有隱藏糖份偏高,血糖容易控制不佳。

吃火鍋的時候要多吃蔬菜。
遠離胸口悶痛 養成4項健康習慣
她還表示,吃火鍋前後,養成這4項健康習慣,保持心血管通暢,自然就能遠離胸口悶痛。
飯前多吃蔬菜:
高纖蔬菜能減緩血糖波動
飯後散步15-30分鐘:
促進血糖穩定
減少澱粉攝取:
火鍋當正餐,澱粉要減半或是不吃
補充高鉀水果:
腎臟功能正常的人食用香蕉、瓜類,有助鈉鉀平衡,有益心臟健康。糖尿病人必須定期檢查腎功能,並且遵循醫事人員指示,攝取適量的高鉀水果,維持腎臟與血糖健康。
圖片來源:國泰醫院、Photo AC
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