當身體出現異狀,應該儘速就醫檢查。一名患有攝護腺肥大的男子,不理會自己的病情,拖了1年多,攝護腺變得比水蜜桃還要肥大,差點洗腎,幸好員榮醫院發現,才保住病人的腎臟。
彰化縣一名60歲男子因為腎功能惡化到需要洗腎,他到員榮醫療體系員榮醫院求診,腎臟科醫師用超音波檢查,發現他有水腎,轉介到泌尿外科醫師呂謹亨。
攝護腺肥大 膀胱漲到3倍大
經過檢查,呂謹亨發現病人攝護腺肥大,堵住尿道,無法順利排尿,膀胱脹到是常人的3倍大,立刻進行導尿,排出約1500 c.c.尿液,再以手術刮除攝護腺,3天後出院,保住了病人的腎臟(延伸閱讀:PSA指數預防攝護腺癌,50歲開始抽血檢查,有家族史提早到40歲)。
原來這名病人在今2023年6月間到衛生所接受健檢,抽血發現肌酸酐指數高達7.9,正常人只有1,情況嚴重到需要洗腎。
於是,他到員榮醫院求診,腎臟科主任孫樹俊發現他2顆腎臟都有「水腎」,腎盂異常變大,推測是結石、泌尿道腫瘤、輸尿管狹窄或攝護腺肥大等情況,才會影響腎臟功能,使腎臟變薄,便轉介給泌尿外科。
呂謹亨檢查發現病人攝護腺肥大,每次都尿不乾淨,但是,他置之不理。1年多前,病人曾經急診,當時肌酸酐指數正常,對於排尿異常不以為意。事實上,他只能排尿200 c.c.,卻誤以為排得乾淨。
由於他的尿液積在膀胱,變得很漲,體積也愈來愈大,他誤以為只要用力,就可以排完,以致膀胱壁逐漸變粗、變厚。
病人膀胱積滿尿液,變成正常人的3倍大。
員榮醫院泌尿外科醫師呂謹亨說,攝護腺肥大不及早治療,會變得比水蜜桃還大。
員榮醫院腎臟科主任孫樹俊發現病人的腎臟變成水腎。
攝護腺肥大 體積從荔枝、雞蛋變成水蜜桃
曾經在美國泌尿科醫學會以及SCI期刊發表攝護腺肥大造成腎水腫及腎衰竭研究的呂謹亨強調,正常的攝護腺像荔枝般大,如果變得肥大,又不治療,會愈來愈大,從雞蛋變成水蜜桃那般大,而這名病人卻比水蜜桃還要大(延伸閱讀:許耕榕:幫助男人「性」福的救星)。
攝護腺肥大太晚治療,可能要長期放置尿管,甚至洗腎。通常男性在50歲以後,攝護腺會開始變大。據統計,約有一半50~60歲男性有攝護腺肥大,70歲約70 %,80歲以上,幾乎90 %都有這個問題。
攝護腺肥大分成阻塞型、刺激型2種症狀,呂謹亨說,小便要等待或是斷斷續續、尿柱較細,需要用力才能排出來,或是小便解完,仍會滴滴答答,便是阻塞型。
至於刺激型症狀,病人會頻尿。成人正常每天排尿約5~7次,每次尿量300~500c.c.,如果每天排尿8次以上,或是不到1小時,就要上廁所,或是一有尿意,要立即排尿,否則會憋不住,就是攝護腺肥大,而晚上夜尿超過1次,也是這種類型。
呂謹亨提醒,排尿不順要儘早到泌尿科門診檢查,使用超音波、尿流速就可以輕易發現,並決定是否需要開始服藥,甚至手術治療,不要等到尿不出來,才來治療,增加膀胱和腎功能的危害。
圖片來源:員榮醫院
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