台灣的智慧醫療又向前邁進一步。
台大醫院與台大電資學院運用元宇宙觀念，共同開發「元宇宙手術模擬平台」，結合虛擬與現實世界，呈現3D立體影像虛擬VR實境，將跨科別、高難度手術帶入新境界，可以精準切除腫瘤，為台灣醫療立下新里程碑。
台大醫院在8月9日發表這項智慧醫療技術。僑居美國、37歲的唐小姐在現場流暢地彈奏快節奏的《小星星變奏曲》，很難看出她的右手在1年前有癱瘓風險，3個月前才接受高難度手術。由於台大醫院成功治療，讓她直呼台灣醫療水準比美國還好。
唐小姐說，她因為右上背部疼痛、右手臂痠麻，在美國接受正子電腦斷層、磁振造影掃瞄以及切片檢查，發現右側胸壁頂端靠近肩關節處，有一顆直徑5.1公分的纖維樣瘤（Desmoid tumor），侵犯到右側第1到第3肋骨，腫瘤還緊貼通往右手的鎖骨下動脈、靜脈及臂神經叢。
右手有罕見腫瘤的唐小姐，術後可以如往常般彈奏鋼琴。
美國醫師治不了 台大醫院精準醫療成功醫治
由於美國醫師評估這項手術非常困難，如果開刀，還可能造成右手癱瘓，她只好返台，求助台大醫院外科部主任陳晉興教授，希望能有解決方法。
「纖維樣瘤是罕見疾病，放療、化療、標靶治療都沒有效，必須要靠開刀，如果切除不乾淨，還會復發，」陳晉興解釋。
陳晉興和神經外科王國川教授組成醫療團隊，將唐小姐的斷層及磁振造影影像組合成3D立體影像，透過電腦動畫進行術前模擬，評估腫瘤位置、與神經、血管的關連。手術過程中，團隊全程監測神經傳導，保護右手功能，不僅精準切除腫瘤，也沒有傷及任何神經血管。
由於這項元宇宙3D立體影像為手術帶來新的視角，陳晉興團隊討論之後，決定手術策略、劃刀位置和切除範圍，並且在術前清楚說明，唐小姐相當放心。醫療團隊成功保住她的手部神經，傷口是30公分，沒有癱瘓無力的後遺症，她還能照常彈鋼琴，開車接送小孩。
台大醫院外科部主任陳晉興使用3D立體VR平台，讓高難度手術容易成功。
台大電資學院洪一平教授參與研發元宇宙手術模擬平台。
元宇宙手術模擬平台 精準切除心臟外圍腫瘤
在陳晉興的計畫之下，元宇宙手術模擬平台進行另一項更複雜、更困難的腫瘤切除，這次是為48歲的男性治療縱膈腔類癌(carcinoid)。
這名病患腫瘤超過10公分，還包住心臟旁的大血管以及氣管，造成氣管極度狹窄，呼吸困難，如果不立即手術，切除腫瘤，將危及生命，可以想見，這個手術複雜和難度。
這一次，陳晉興和心臟外科紀乃新教授組成醫療團隊，將病患的電腦斷層重組合成3D立體影像，同時運用最新研發的「元宇宙手術模擬平台」，以3D虛擬實境進行術前模擬。在跨專科團隊之下，先使用葉克膜穩定病患血氧濃度，再開胸切除腫瘤，挽救病患生命。
台大醫院外科部陳晉興主任（左）正在講解高難度手術因應策略。
3D立體VR影像 提升高難度手術成功率
這項「元宇宙手術模擬平台」由陳晉興與台大電資學院洪一平團隊共同研發，獲得國科會與廣達電腦補助。3D立體虛擬VR影像實境科技提升病情討論、術前模擬、醫病溝通的境界，也增加高難度手術的成功率。
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陳晉興表示，X光、電腦斷層、磁振造影等影像學檢查廣泛應用在術前評估和病情解釋。可是，這些影像在電腦螢幕上都是2D呈現，如果病情困難複雜，對不同專科的醫師、病患、家屬，都不容易理解。
目前有許多醫學中心研擬手術策略，解釋病情時，能夠將2D影像轉換使用3D列印模型，特別是神經外科、整形外科、口腔外科、骨科等領域。然而，這種模型需要客製化製作，每套模型只能用一位病人，價格約在25萬元，還要花7到10個工作天製作！
對於病情危急或經濟壓力較大的病人而言，客製化模型緩不濟急，而且負擔龐大，「元宇宙手術模擬平台」只要幾個小時就能完成虛擬化，未來如果能商業化，費用將會便宜許多。
陳晉興說，這項「元宇宙手術模擬平台」可以顯示病灶和周圍構造組織的關連性，能夠進一步對不同的器官組織進行層層解析，或是使用不同的視角觀察，讓不具醫療背景的病人及家屬清晰理解。
如果家屬在遠地或國外，還能使用手機，掃描QR code，同步參與醫療團隊討論以及病情解說。「元宇宙手術模擬平台」不但為跨科別、高難度手術帶來革新，還能把病例製作成教學個案，訓練外科醫師及醫學生，成為最佳教材。
圖片來源：台大醫院
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