俗話說,「薑是老的辣,」資深醫師憑藉多年經驗,可以快速解決病痛,有「保膝大師」封號的骨科名醫花世源就是例子。

彰化縣一名69歲的男子44年前發生車禍,近年來,走路一跛一跛,醫師告訴他右膝磨損,建議置換人工關節(延伸閱讀:跳科目三,當心膝蓋腳踝運動傷害)。

不久前,他到員榮醫療體系員生醫院求診,找「膝關節炎保膝手術暨健康運動中心」執行長花世源看診。

花世源從他走進診間的樣子,一眼就看出他右腳比左腳短。經過X光檢測,發現他右腳脛骨內翻超過12度,必須開刀矯正,不到1小時就解決了他近半世紀的病痛,也不必置換人工關節。

 

自體膝軟骨細胞層片
治療膝關節退化,最好能保有自己的關節,未必非要置換人工關節。

 

一眼看出44年前骨折舊傷

這名男子44年前騎機車發生車禍,右小腿骨折,打上鋼片,休息2兩個月,等骨頭癒合後,隔年拆除鋼片。不過,隨著年紀漸長,近年右膝、右腰常感到痠痛,而且逐漸惡化,走路一跛一跛,變成長短腳。

除了步伐不良,他右半身傾斜,全身重量傾向右腳,有如比蕯斜塔一般,而且愈來愈嚴重,造成右腰、右膝、下背疼痛,甚至考慮要動腰椎手術。

他看遍中部各大醫院,每個醫師聽到他的病情,都建議他換人工關節,而他也同意,連手術日期都排好了。

一切的治療都在他找花世源看診之後改變。花世源看他走路的姿勢,又聽他說曾經發生過車禍,判定不是關節退化,而是外傷造成,建議他手術暫緩,到員生醫院檢查。

經過下半身骨骼X光檢查,發現他車禍後,右小腿脛骨、腓骨骨折,癒合不良,造成足內翻變形,下肢錯位內斜。一般內翻超過5度,有症狀就要手術矯正,而他內翻12度,更要儘快動刀。

 

保膝技術獲國家新創獎

花世源說,有些醫師認為,膝蓋磨損、關節變形疼痛,就要換人工關節,他則主張「保膝」,能保留儘量保留,「媽媽給的,才是最好!」

以這名病人為例,先前沒有查出脛骨、腓骨的舊傷骨折錯位、癒合不良,造成右腿彎曲變短,關節內翻,其實,並不需要換人工關節,只要找到膝腰疼痛與跛行原因,將脛骨、腓骨截骨,矯正拉直,加上骨髓內釘,上下端固定在脛骨,就能解決問題。

然而,不是所有膝關節疼痛都不要換人工關節,花世源舉例,重度關節炎、創傷過度、嚴重軟骨缺損、骨關節全變形,就需要更換。

為了讓人工關節更接近自然的原生關節,花世源研發「保留膝內十字靭帶之人工膝關節設計」,還獲得2022年第19屆國家新創獎的學研新創獎,他並且因應基因工程組織進步,研究再生關節再生醫學。

花世源是前三總骨科名醫,2021年,因為和小三生子,遭妻子控訴而鬧上新聞。他從三總退休之後,很感謝員榮醫療體系總院長張克士(延伸閱讀:張克士1:1顆助人的心為3家醫院帶來新希望)知遇之恩,立即前去服務,希望用保膝手術,不必換人工膝關節,解決膝傷病患的痛苦目(延伸閱讀:張克士2:員榮醫療體系從地區醫院邁向智慧醫院)。

 

圖片來源:員榮醫療體系、Photo AC

 

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