你聽過心臟移植、肝臟移植，可是，你知道小腸也可以移植嗎？
患有巨膀胱細小結腸蠕動不良症候群的姚小妹，一生下來，小腸就不能蠕動，只要吃一點東西，就會吐出來。她體型瘦小，鎖骨下有個貼布，藏著人工血管，一天當中，有18個小時必須從這裡注射靜脈營養液，才能活下去。
「除非有腦死者捐贈小腸，進行移植，否則這樣的孩子很難順利長大，」亞東醫院副院長陳芸表示。據她統計，台灣每年約有200名兒童與成人因為小腸阻塞，要靠靜脈營養液生活，有些人忍受不了痛苦，被逼得走上絕路。
陳芸為患有先天性腸衰竭的兒童移植小腸，幫助他們可以像正兒童一般進食，快樂成長。
所幸2018年底，這位4歲的姚小妹幸運等到捐贈的小腸，經由陳芸12個小時的移植手術，今年8歲的她不但可以吃喝，還能上學，就像正常孩子一般。
從2007年以來，陳芸和60名團隊人員已經幫29個像姚小妹這樣有腸衰竭的病人移植小腸，平均每年要治療3人，技術純熟，她是台灣第一個移植小腸的醫師，也創下亞洲單一移植中心數量最多的紀錄。
接受陳芸移植小腸的病人從2歲~64歲都有，她表示，有的成人因為三高問題，出現血栓，如果血栓進入小腸，就會造成腸中風。顧及病人安全，過了65歲的人，不適合移植，只能改以靜脈營養治療。
醫療專長：
小腸移植與腸衰竭重建
新生兒各式畸形手術
小兒疝氣、隱睪症、包皮炎
小兒腸胃道與肝膽方面手術
小兒胸廓畸型、漏斗胸、雞胸
小兒泌尿系統相關手術
治療優勢：
執行超過2000例以上小兒腹腔鏡手術
小腸移植進行29例
通過活體小腸移植人體試驗計畫
小腸移植1年存活率達83%、3年存活率為79%、5年存活率是75%。
小腸移植成功率不輸國際
在她的手裡，病人移植之後，1年存活率達83%、3年存活率為79%、5年存活率是75%。相較國際間5年存活率的60~65%相比，這樣的成績毫不遜色，甚至更好。
專攻小兒外科的陳芸，有著孩童般的天真笑容。她說，因為喜愛兒童，加上看到病童開刀後，療效立竿見影，讓她充滿成就感，就這樣走上了這條外科之路。
陳芸到美國進修，學習小腸移植術，回台之後，先進行豬隻動物實驗，再進入人體治療。如今，病人一年存活率超過8成，成效不輸國際。
在行醫過程中，她看到小腸不能蠕動的幼童，在切除壞死的腸子之後，需要長期仰賴靜脈營養存活，卻又未必能夠長大而感到不捨，因此，她一直希望能找到救治方法。
直到1995年，國外使用移植小腸治療腸衰竭、腸扭轉，有90多名病人接受手術，陳芸覺得自己的病人有望了，便在1999年前往美國，參加醫學會議，並且在2004年赴美學習一年。
2005年返台，她以豬為實驗對象，進行1年的動物實驗，以便為人體試驗做準備。
台灣第一位接受小腸移植手術的病人，因為不能進食，從小就不知道食物的滋味。接受手術之後，可以吃香腸，嚐到美食。
改寫台灣移植器官歷史
2007年可說是台灣改寫移植醫學的時刻，亞東醫院獲衛福部核准進行小腸移植人體試驗。陳芸可以為一名小腸蠕動不良的9歲女孩移植，這是國內第一例，讓台灣有能力移植腎臟、心臟、肝臟之外，又多了一種器官，世界因此看到台灣的醫療實力。
陳芸表示，這名孩童從小靠著靜脈注射營養液生活，幾乎不知道食物的滋味，手術之後，從一口口牛奶、稀飯、蒸蛋到肉鬆、德國香腸，終於嚐到食物的味道。
經過休養，她身體進步許多，以前每天行動要拖著點滴架，如今終於可以脫去束縛，自由行動了。雖然在高三那年，因為多重疾病不幸過世，可是，靠著移植小腸，多活了9年。
榮譽：
2006年世界移植醫學會-Young Investigator Award
2007年遠東集團遠東精神獎、醫療服務創新獎
2012年有庠基金會有庠傑出教授獎
2012年新北市醫療公益獎醫療貢獻個人獎
2013年國家生技醫療品質獎銅獎
2016年全國醫療典範獎
2019 新北市醫療公益獎特殊貢獻個人獎
2011年，陳芸完成5例小腸移植，協助衛福部制定小腸移植醫師與移植醫院規範，第二年，衛福部公告移植規範內容，她也隨即申請，正式成為國內第一位可以執行小腸移植的醫師。
雖然台灣器官移植的案例並不少見，其實，發展比國外慢了幾年，其中，小腸移植更是整整晚了19年！幸虧陳芸的努力，這14年來，台灣累積了相當的移植經驗，她也從2007年開始在國際間發表論文。
陳芸的治療成果吸引比利時、越南、天津市等海外醫師前來學習，她也從過去到美國當研究員，身分轉變為傳授技能的教師，還培養三總、高醫附醫、中醫附醫成立移植團隊，將這項移植技術發揚光大。
對於不能移植的小腸病人，她則研發了一套自我照顧法則，幫助病人不必住院，在家藉由靜脈營養維生，也能適量品嚐食物，保有自由活動的能力。「一位84歲的阿伯帶著點滴架到北海道旅遊時，就在遊覽車上注射點滴，」她表示。
陳芸（後排右一）率領醫療團隊，為腸衰竭病人進行手術。她獲得衛福部核准，可以進行活體小腸移植，幫5等親以內的親屬配對，增加病人移植機率。
2021年展開活體小腸移植
隨著陳芸醫術精進，衛福部在2021年核准她進行活體小腸移植，成為台灣先例。也就是說，過去等待腦死者捐贈的規定將被打破，5等親之內的家屬經過配對，適合捐贈，就可以移植小腸給病人。
「只要捐贈100~150公分的小腸，病人就可以存活，改變他們的生命！」陳芸解釋，人體小腸長達4~6公尺，即使大幅截短，剩下100公分，也能活下去。亞東醫院從2021年起，在3年內提供3個免費活體移植的名額，讓病人有新生命。
學歷：
台大臨床醫學研究所博士、台大醫學系
經歷：
亞東醫院小兒外科主任、教學部主任、外科部主任、美國匹茲堡大學醫學中心移植外科研究員、美國芝加哥大學兒童醫院研究
「有海外病人探詢活體移植，受疫情影響，現在不能來台，」陳芸表示。由於活體移植取得小腸的機率較高，她建議，病人由2位親屬陪同來台，從移植、接受追蹤到復原，共同在台停留。
相信台灣小腸移植的專業技術，在陳芸的推動之下，治療成果將會傲視國際。
圖片來源：陳芸副院長、Unsplash
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