這兩天醫界的大消息，應該是台大醫院婦產部醫師嚴孟祿為了教職升等，長期行賄前台大醫學院副院長郭明良團隊高達800多萬元，以此交換論文掛名，台北地檢署依行收賄、詐欺取財等罪起訴嚴、郭，一共3人，請求從重量刑。
起訴書指出，嚴孟祿賄賂郭明良，以便能在研究團隊的4篇論文中掛名共同作者、第一作者、通訊作者，他也從2005年從助理教授、副教授，一路升到教授，還詐領副教授薪資差額達27萬元。
這是2016年發生的案件（有點久了），但是，起訴結果一公布，依舊引起社會關注，醫小編就來談談醫生和論文升等的關連。
醫學中心為了爭取評鑑成績，要求醫生寫論文，教職升等。
醫生教授頭銜 高人一等
全台灣只有成績前1%的人能考上醫學系，一般人會認為，能當醫生就很厲害了，為什麼還要多個醫學教授頭銜？不過就是在醫學系教個書，差別很大嗎？（延伸閱讀：2024全球最佳醫院：為什麼韓國有17家上榜，台灣僅台北榮總？）
其實在醫界，大家都是醫生，如果能當上教授，不僅象徵榮譽，在醫院裡的地位也高人一等，別人喊一聲「教授」，心裡也暗爽。
這群功課優異的人，人生幾乎和競賽畫上等號，他們從小在全校就名列前茅，進了醫院，也要和當年在同一科當住院醫師的同儕較勁，比賽看誰先升為教授（延伸閱讀：醫院評鑑：增加醫學中心數的6大影響）。
由於醫院爭取評鑑成績，好成為醫學中心，會要求主治醫師寫論文，在醫學院升等，拿到部定教職，尤其在醫學中心，規定最嚴格，甚至論文刊登的醫學期刊，其知名度也列為升等評分的項目。
以醫學院附設的醫院（例如，台大醫院、長庚醫院）來看，院方規定主治醫師必須在一定年限內發表論文，累積一定的論文點數，通過教職升遷，難度也隨著教職等級而增加，也就是說，要升副教授、教授，一級比一級困難（延伸閱讀：台灣那家醫院擠進2023年世界最佳醫院排行榜？）。
醫學中心規定，醫師必須在一定年限內發表論文，教職升遷。
醫學中心醫生無法升等 必須走人
以林口長庚醫院為例，主治醫師必須在6年內升為院內講師、9年內升為院內助理教授，如果拿不到教職，達不到院方要求，就得捲舖蓋走人（延伸閱讀：林口長庚醫院整形外科：孕育院長的搖籃）。
「醫院裡的生存遊戲就是活到老，升等到老，」一家醫家中心主治醫師在臉書上寫著。
他表示，遊戲規則是先通過院內審核，同意晉升，才能申請部定教職。從講師、助理教授、副教授到教授，至少要通過8次嚴謹考核，每當提出升等申請，同事朋友就會問：「你過了嗎 ?」
醫生升等成功 名利雙收
一旦通過了，公立醫院的教授醫生除了有醫院薪水，學校教職也會支薪，等於拿2分薪資，私立醫院雖然福利略有不及，薪資還是會多一些。此時，想要在醫學領域提升輩分，在醫學會角逐理事長、祕書長、理監事等職務，也容易當選。
了解醫界生態的網友就在PTT上爆料，拚論文拚升等，拚到名氣，利就跟著來了。例如，教授醫師招收病人，協助藥廠進行新藥試驗，一個診次的診察費比健保給付好上許多倍，而教授、主任級醫師也是藥廠合作的首選者。
其實，藥廠委託公關公司舉辦的衛教記者會，往往也會找教授、醫學會理事長級的醫生出席，上台演講，接受採訪，成為鎂光燈的焦點，累積名聲，自然也是病人看診追逐的對象。
然而，醫生忙著看病、值班、開刀、教學，還要寫論文、申請升等，他們也是人，一天只有24小時，蠟燭多頭燒，可想而知，壓力沈重。
一位教授醫師就說，他們被醫院追著跑，被迫做研究、交論文，只好犧牲睡眠，不能多陪家人，甚至無法在教學上多花心思，難以認真研發教材。
醫生除了看診、教學，還要寫論文、做研究，壓力不小。
論文升等壓力大 被迫鋌而走險
有人被逼得受不了，拚到走火入魔，只好鋌而走險，旁門左道的法子也就出現了，用金錢買論文，找槍手寫論文，像嚴孟祿這種金錢交易，也就不足為奇。
網紅醫師蘇一峰今天在臉書上就說：「花錢賄賂買論文，真的還好啦！」，他還暗指「用身體交換論文的都有啦！」
他回憶過去協助同事寫論文，指導教授因故，不把他列為作者，反倒將熟識的護理師納入作者，令他好奇教授如何快速指導護理師從研究所畢業，他甚至表示，此事若是捏造，歡迎當事人提告。
也有教授醫師爆料，醫生論文升等胡搞瞎搞的事屢見不鮮，除了掛名論文，沒有教職的主任醫師竟然替某大學助理教授審核論文，甚至有副教授替教授審查升等論文，把關太不嚴謹。
他更發現，有醫師與教授級人物發展婚外情，論文題材和自己服務的醫院無關，卻能在10年內快速從講師升到教授，讓人質疑研究是否出自該名醫師之手。
看來醫生拚論文拚升等，光怪陸離之事不少，這是醫院催逼造成？還是人性使然？相信大家心中自有一把尺。
圖片來源：Unsplash
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