「期待儘快修法通過『醫師勞動權益保障專章，』主治醫師安心工作，不就是病人之福？」彰基皮膚科主治醫師邱足滿在退休前夕，因為院方不續聘僱契約，不給退休金，她準備尋求法律途徑，也說出心中願望。
彰基職場霸凌事件引發社會關注，邱足滿希望「醫療法」增修「醫師勞動專章」，保護受僱醫師的工作權益。如果未來通過，她的契約內容將由衛福部訂定，不受彰基片面箝制，彰基要為她提撥退休金，她也能領到工作25年的退休金（延伸閱讀：主治醫師納入「勞基法」一拖27年，是在拖什麼？）。
邱足滿的例子揭露主治醫師不受「勞基法」保障的後遺症，醫療院所憑著一紙定期契約聘僱醫師，藉此管理人事，甚至變相成為醫院高層對醫師表達好惡、決定去留的手段，讓醫師變成醫奴。
定期契約期滿 可能沒頭路
「無勞基法＝簽定期契約，期滿可能沒頭路！」台北市醫師職業工會在臉書上撰文分析。他們認為，每當契約期滿，院方重新和醫師議約，假使不想續約，只要不提出續約即可，不必給付資遣費，醫師就必須離去。
台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫接受《Dr.131醫生醫》訪談時表示，對醫院來說，定期契約可以減少醫院經營成本，然而，醫師因為沒有選擇權利，只能片面接受醫院的條款（延伸閱讀：陳亮甫：疫情過後，誰還記得血汗醫護？）。
他舉例說明，契約起始終止時間、片面解除契約的條件、雙方違約要負的責任，甚至醫師離職以後的競業禁止條款，都是由醫院掌控，醫師為了謀生，必須全盤接受。
台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫認為，主治醫師沒有納入「勞基法」，工作沒有保障。
離職違約金 定期契約最常見糾紛
觀察定期契約條文，醫師提前離職，會面臨高額離職違約金，還要無條件配合醫院指派，調動工作地點（延伸閱讀：「醫界昆凌」王姿予1：主治醫師沒有「勞基法」保障，讓我狼狽離職）。
陳亮甫說，醫師過勞，又是傳染病的高風險族群，容易發生職災，可是，職災補償比一般勞工差，還要擔心定期契約停止，工作權不保（延伸閱讀：「醫界昆凌」王姿予2：挺身爭取主治醫師勞動權益）。
「其中，賠償離職違約金是定期契約最常見的糾紛，我們工會每年大約接到10件申訴案件，尤其是在8、9月分，此時正值住院醫師完成專科訓練，剛升上主治醫師，如果醫院沒有兌現原有承諾，便容易引發勞資糾紛，」陳亮甫解釋（延伸閱讀：陳堯俐：離開彰基路更寬）。
他回憶，2020年，一名高雄住院醫師與醫院約定，完成訓練後，就返回母院，貢獻所學。可是，院方沒有給予事前承諾的職缺，還安排極為繁重的工作，導致心律不整、高血壓，身心俱疲。
天價違約金 離職要賠600萬元
這名醫師的夜班從6班增加到11班，2週只休1天假、工時共185小時，還得在36小時內往返母院、偏鄉衛生所等4家不同地點的醫療院所支援。他想要離職，卻要賠償600多萬元的離職違約金，比過去5年的總薪資還高（延伸閱讀：彰基的職場霸凌是醫界另一種me-too事件？）！
「這等於過去是做白工，造成工作過勞，還要倒貼5年薪資，他更失去其他醫院提供的主治醫師職缺，」陳亮甫說。院方在契約裡規定，醫師結束進修，如果沒有服務期滿，必須將進修期間支領的費用和薪資，多加1倍計算，交付醫院。
陳亮甫說，雖然這名醫師最後走法律途徑，不過，法官認為，醫師受高等教育，對契約內容有自主判定能力，一經簽署，便是「你情我願」，該醫師不服，官司已進入二審。
其實，不只這家南部醫院，中部一家大型醫院的契約載明，服務沒有期滿，醫師必須以最近6個月的平均月薪，計算所得的報酬總額當作賠償金。北部也有診所對受聘醫師訂定離職違約金，一名醫師不滿工作環境，提前離職，卻要賠償100萬元違約金。
醫師是防疫尖兵，卻因為沒有法律保障勞動權益，不能自保，值得衛福部關注。
任意調動工作地點 定期契約次要糾紛
陳亮甫說，定期契約條文中，僅次於離職違約金的糾紛，便是任意調動工作地點。
他拿出北部某醫學中心的契約，載明醫師的訓練及工作地點得由醫院視醫療情形、業務需求、訓練需要、醫師工作表現等指定，包括分院或其他合作的訓練醫院，必要時可以派往院方所在地之外的地點，醫師不得異議。
「這樣的概括性條款無異強迫醫師必須接受相關規定，而且不得有異」陳亮甫說，醫師選擇醫院工作之前，最好能貨比三家，並仔細閱讀契約內容。
他提醒醫師，「你可以預先設想，一旦簽約，最壞的情況是什麼，再決定自己能否接受。」由於主治醫師不受法律保障，或發生糾紛，或走上法院，契約內容便成為自救自保的關鍵，不得不慎。
醫院走向企業化經營，醫師成為幫醫院賺錢的生產力，工時過長過勞，需要法令保障。
5萬名西醫師 65%依附醫院生存
據衛福部統計，台灣有5萬名西醫師，65%在醫院工作，依附醫院生存。陳亮甫說，醫院講究獲利、績效，將醫師視為生產勞動力。回想過去，醫生因為薪水優渥，覓職容易，能夠做一輩子，並沒有想到需要「勞基法」保障。
然而，隨著實施健保制度，醫院變成企業化、財團化經營，推行醫院管理，醫生的優勢正在逐漸瓦解，幾年前曾經發生血汗醫院，醫師過勞死的事件，適用「勞基法」的呼聲因而出現。
經由各界討論，住院醫師要學習，還要照顧病人，基於顧及訓練成效、醫療品質和病人安全，衛福部先將他們納入「勞基法」，保障合宜工時。至於其他醫師，受限於看診、開刀難以固定時段，暫時沒有納入。
醫師生涯數十年 僅3~5年有法保障
於是，4、5000名住院醫師在2019年納入「勞基法」，保障工時，其餘9成的主治醫師則沒有受法律保障。
「住院醫師只有短短3~5年，醫師的執業生涯卻是長達數十年！」陳亮甫說，衛福部應該儘快制定『勞動專章，』」保障醫師工作權益。
台北市醫師職業工會將在6月10日上午以「防疫救人卻成勞權孤兒，主治醫師遭不續聘，呼籲主機關動起來」為題，與邱足滿醫師、立委洪申翰召開記者會，呼籲衛福部及勞動部儘速提出具體措施，立法院能快快通過，取消不平等契約。
圖片來源：陳亮甫醫師、Unsplash、Pixabay
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