缺藥不但民眾苦，販售藥品的社區藥局也叫苦。
藥師發現，近來藥廠悄悄調漲售價，已經高於健保價，形同增加社區藥局的進貨成本，因為不能向病人調漲價格，健保的差價只能自行吸收。
大台南藥劑生公會理事長李年豐發現，這波缺藥荒影響鉅大，由於健保給付價偏低，藥廠不敷成本，悄悄自行調高售價，社區藥局被迫自行吸收差價，賠錢進貨。
氧化鎂差價超過2.5倍
他表示，因為缺藥而聲名大噪的氧化鎂軟便劑，廠商也已自行調漲。李年豐向一家外銷日本的藥廠進貨，一瓶1000粒裝要花410元，按照健保給付價，一瓶是160元，差價超過2倍，增加藥局營運成本。
此外，治療口腔粘膜、舌、潰瘍性口內炎、口角炎的寧康口內膠軟膏，健保給付每條36.7元，藥廠卻提高到72元；一款停咳糖漿，健保給付23元，必須以24元向藥廠買進。
沈采穎藥師認為，備藥形同備戰，缺藥如同作戰，應及早解決。
藥廠掌控市場和價格
「照這樣下去，藥廠掌控價格，變成賣方市場，愈來愈多的藥自行調漲，健保署不出面管理，叫我們怎麼活下去？」他擔心漲價的品項會無限延伸。
台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎也有類似發現。她向藥廠購買氧化鎂，對方一口氣從160元漲到250元，差價超過一半。
「如果不接受這個進貨價，氧化鎂就繼續缺下去，我不得不進！」她說。
按照健保法令，藥廠售價不能高於健保給付價，偏偏給付價太低，藥廠必須調漲，反應成本，社區藥局就算向健保署投訴，能有多大效應，令人質疑。
藥廠調高氧化鎂售價，社區藥局增加營運成本。
乙醯胺酚成本超過健保給付價
她表示，製作乙醯胺酚的藥廠因為受原物料漲價影響，正考慮停止供應給某大醫院。由於目前健保給付每粒0.3元，藥廠光是原物料進貨成本，每粒就要0.4元，不含生產、人事、包裝、運送等成本，已經是做一粒賠一粒。
「一旦藥廠不想賣給大醫院，乙醯胺酚可能連醫院也會缺，」沈采穎如此推測。萬一真實發生，她建議民眾到藥局自費購買，由於乙醯胺酚是指示用藥，自費市場不會缺貨，一盒約100元即可購得。
她呼籲食藥署儘早掌握乙醯胺酚供應情況，避免繼普拿疼缺藥之後，同成分的乙醯胺酚成為下一項缺藥。
「備藥形同備戰，缺藥如同作戰，」沈采穎強調藥品對民眾健康的重要。
她說，現在全球都發生缺藥，病人沒藥，會危及生命，平時就應該有安全存量，衛福部遲至缺藥時期才提出短中長期解決策略，實在太慢，難道國防部長要等敵人打來，才打算應變，擬定短中長期作戰計畫？
藥師不滿自行吸收健保給付差價
缺藥不比缺蛋，不吃蛋，不死人，沒有藥，會喪命。署名「三寶·藥師·神大叔」的藥師在粉專上嘲諷，缺藥跟缺蛋最大的差別在於：缺蛋由農委會專案進口，差價是農委會吸收，至於缺藥，差價則由藥師吸收。
他還說，衛福部委託藥廠生產的專案氧化鎂，社區藥局每接到一張處方箋，要賠上33%的價差，而雞蛋漲價，賣場成本沒有增加，原因是雞蛋沒有加入健保啊！
沈采穎認為，健保署調查藥品價格，不妨調查那些藥超過健保給付，了解箇中原因，幫幫社區小藥局。
圖片來源：Photo AC
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