當你住院時，如果主治醫師忙著看診，觀察你病情的就是專科護理師。他們如同醫師，也有分科別，目前分為內科、精神科、兒科、外科、婦產科及麻醉科等6大專科。
不過，衛福部認為，基於病人照護需求，專科護理師在臨床上經常跨越科別，沒有分科的必要，便在今年1月修改「專科護理師分科及甄審辦法」，除了麻醉科，將內科、精神科、兒科、外科、婦產科等5個科合併修改為1個臨床科。
由於衛福部事前沒有徵詢護理界，引發98%護理人員大反彈，台灣專科護理師學會要求衛福部廢止這項修法。
護理界認為，術業有專攻，醫師有內、外、婦、兒、急等23個主要科，同樣從事醫療工作的護理人員也應該細分科別，保護病人安全，因而極力反對這項修法。
專科護理師是第一線的護理人員。
衛福部維持專科護理師分科制度
衛福部護理及健康照護司於2月6日在台北市與護理團體舉行座談，經過近3小時討論，雙方一致達成維持分科的共識，衛福部2月8日將在高雄市舉辦另一場座談，廣納意見。
護理司司長蔡淑鳳表示，衛福部蒐集各方看法，在3月底宣布修法的內容，6月底前正式公告，並且從2024年實施。
許多人沒有聽過專科護理師，也不了解他們和護理師有什麼不同。其實，專科護理師的出現有其時空因素。
上萬名專科護理師執業率超過9成
回溯2000年前後，當時醫界出現內、外、婦、兒等四大皆空的現象，不少醫師因為醫病關係緊張而選擇離去，衛福部打算找來具臨床經驗，甚至比住院醫師還專精醫療的資深護理師，協助醫師執行醫療行為。
2000年，「護理人員法」第一次出現「專科護理師」的名詞，2006年舉行第一屆考試，發出第一張證書，至今17年來，全台18萬名護理師當中，有1萬多人成為專科護理師，95%選擇內科、外科，執業率超過9成。
依照「專科護理師分科及甄審辦法」，專科護理師在醫師監督下，可以執行表淺創口清創、表層傷口縫合、放置鼻胃管等醫療業務。
台灣護師工會理事長陳玉鳳發現有專科護理師被迫從事違法醫療業務。
專科護理師被迫當密醫
不過，台灣護師工會理事長陳玉鳳曾經接獲會員反應，小型醫院因為醫師人力不足，便宜行事，要求專科護理師充當秘醫，拿著醫師的印章，在病歷上蓋章，執行法規以外的醫療業務，如果不從，院方就會刁難。
她表示，有醫院要求專科護理師代替醫師，違法放置中央靜脈導管，也有被要求違法放置胸管。然而，按照法規，專科護理師只能拔除中央靜脈導管、胸管，只有醫師才能執行放置內管的醫療業務。
「醫院應該安排醫師輪班，假使主治醫師不在現場，應該改由其他醫師代理，而非由專科護理師執行治療，」她說。
專科護理師可向衛福部通報違法的醫院
其實，護理司司長蔡淑鳳也理解專科護理師的無奈，她表示，他們要顧飯碗，又擔心造成醫療事故，承受極大壓力。
「專科護理師可以上『護理職場爭議通報平台』通報，檢舉醫院違法，」蔡淑鳳還強調，如果醫院違法，又訓練專科護理師，將通知院方限期改善，若是不改善，就撤銷訓練資格。
看來專科護理師應該團結一致，拒絕醫院施壓，從事違法醫療業務，不但保護病人，也可以保護自己。
圖片來源：陳玉鳳理事長、Photo AC
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