繼長庚醫療體系在2月9日宣布完成上萬例達文西機械手臂手術，奇美醫學中心在10日宣布，使用達文西手術治療腎臟癌10年，累積了300例。
奇美醫學中心泌尿外科醫師曾文歆表示，大多數腎臟癌病人是健檢時意外發現病情，只有少數人出現腰痠、腰痛、血尿等警訊。因此，等到發現時，腫瘤往往超過7公分，屬於第二期或第三期癌症。
以往超過7公分的腎臟腫瘤，無法使用腹腔鏡手術，大多要切除腎臟或是剖腹部分切除，病人傷口最少有20公分，至少住院1週，術後恢復耗費時日。
奇美醫學中心曾文歆醫師擅長以達文西手術治療腎臟和泌尿系統疾病。
達文西手術治療腎臟癌、攝護腺癌
奇美醫學中心在10年前領先南台灣，引進達文西機械手臂，成為手術利器，不僅能靈巧縫合腎臟傷口，還可以切除12公分的腎臟腫瘤，連緊貼腎臟動靜脈的腫瘤，也可以精準完整切下，避開血管完成縫合。
達文西手術在奇美醫學中心的經驗之下，腎臟局部切除手術有更多發展空間，腎臟全切的機率大幅降低。
「因為使用達文西，原本的大刀口可以變成繡花孔，病人傷口小了很多，」曾文歆說，以泌尿外科來看，除了腎臟疾病，還能治療攝護腺、輸尿管、膀胱的疾病。
他表示，攝護腺癌在台灣男性癌症排第5名，達文西手術切除攝護腺是主要治療項目，也是美國食藥署第一個認證可以用在達文西手術的器官。
由於攝護腺位於骨盆腔最底部，在膀胱下緣，傳統剖腹手術、腹腔鏡手術難以接近，使用達文西手術，不需經由腹腔，術後病人能快速進食、下床，拔除尿管。
健保將給付17項達文西手術
一名49歲攝護腺癌病人術後回到病房，就可以嘗試喝水進食，隔天下床活動，解尿順暢，在第4天出院。
即使是膀胱癌，使用達文西手術，病人也可以不必長期使用尿袋。曾文歆說，一名62歲膀胱癌第3期的病人，膀胱切除後，原位重建人工膀胱，術後12天出院，第一次回診就拔除尿管，解尿順暢，沒有漏尿，1個月後返回職場，不用尿袋。
雖然達文西手術費用昂貴，所幸健保署即將給付17項，曾文歆說，以攝護腺癌為例，病人只要付材料費，可以省下6、7萬元，堪稱是民眾之福。
圖片來源：奇美醫學中心、Photo AC
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