2022年5月底,立法院限期衛福部增加國外牙醫學歷者的臨床實習名額,此舉被國內牙醫界視為替海歸派成為牙醫師舖路,排擠本土牙醫學生的受教權益而大力反對,在網路上發起連署活動。

雖然連署人數超過5000人,衛福部也擬定時間,即將回應,可是,仍舊無法消弭牙醫界的反彈聲浪。中華民國牙醫師公會全聯會在7、8月期間,在北、中、南三區舉辦座談會,收集各方意見,供衛福部參考。

7月底,一個周日下午,第一場座談會在台北登場,上百名牙醫師以及牙醫學院師長冒著將近40度的高溫,前往參加。現場討論十分熱烈,不時傳出陣陣掌聲,即使會議已經結束,與會者依舊不願離去。

 

本土小牙醫VS.接班醫二代

表面看來,這是各抒己見的交流會議,實則卻是一群用功唸書的台灣牙醫師與留學波蘭、西班牙、日本等國家,準備承接家中牙科診所的醫二代,彼此形成的對峙,這兩股勢力都要捍衛自身工作權益,正在進行一場角力賽。

台大、陽明交通、高醫、中國醫藥大學牙醫學院為了護衛學生,在校方網站發出反對聲明,師長認為,台灣有公平的入學考試制度,不容許留學國外的台籍牙醫學生打壞既有體制。

「我的學生認真求學,通過國內嚴格的入學評核,才可以進入實習,絕不能接受有人跳過國內考試,憑一紙國外學歷,稀釋台灣學生的努力,」台大牙醫學系助理教授王東美表示。

她解釋,全台8所牙醫學系每年招收近400名新生,衛福部每年開放50名返台的海歸牙醫學生到教學醫院實習。看看台大、陽明交通、成大、國防、中國醫藥等5校,一年各招收的新生不到50人,規模竟然不及海歸派!

事實上,有學校希望增加牙醫系招收名額,困難重重,屢次被打回票。王東美說,目前正在等待實習的海歸派有450人,衛福部卻輕易增加實習名額,目的是消化排隊人數,為他們開方便之門,以便日後能當牙醫。

 

台大牙醫系王東美助理教授
台大牙醫學系助理教授王東美反對衛福部增加海外牙醫的實習名額,以免影響本土學生受教權益。

 

醫療資源應留給本地學生

「海歸派應該視為外籍學生,試問衛福部會開放外籍學生到台灣醫院實習嗎?」陽明交通大學牙醫學院教授林元敏反問。

他表示,醫師養成不易,國家、社會至少要花10多年才能培養,病人也要投入自己的健康,成本很高,醫師、牙醫師必須採取人數總量管控,醫療資源具屬地保護色彩,應該留給本地學生。

「醫師人數過多,會產生『誘發性需求』,對病人過度檢查、過度醫療!」基層醫師陳柄世憂心地表示。以德國為例,他們限制醫師人數增長,憲法法院贊同這類限制沒有違憲,可見先進國家重視維護醫療品質。

基層醫師張永豪則說,一旦醫師供過於求,彼此惡性競爭,會使醫療品質下降,影響民眾健康。

 

反波波牙醫座談
台灣牙醫參加座談會,反對衛福部為海外牙醫學歷開方便之門。

 

許多波波、西西、日日的父母是牙醫大老 

到底海歸派是什麼樣的學生?為什麼能夠贏得立委關注,願意幫助他們放寬實習名額?

「他們有不少人是牙醫師的醫二代,甚至父母就是牙醫界大老,在公會裡位居要職,在牙醫界有強大影響力,」一位牙醫師如此表示。

在牙醫師的網路社群裡,流傳著把子女送到波蘭、西班牙、捷克、日本、羅馬尼亞等國家唸牙醫的大老名單,赫然可見有頭有臉的重要人物。

「大老自己有診所,為了安排子女接手,如果考不上台灣的牙醫學院,花錢送到國外,一樣能取得牙醫系文憑,返台之後,只要實習、通過國考,取得牙醫資格,就可以傳承!」一位牙醫師說。

 

反對波波牙醫
牙醫師手持告示牌,反對衛福部黑箱作業,增加海外學歷的實習名額。

 

波波、西西、日日學成返台接手診所

原來按照「醫療法」第4條、第18條規定,醫療機構負責人限受訓2年以上的醫師,可想而知,牙科診所的負責醫師自然會將產業傳給下一代,子女就得是訓練完整的牙醫師。

從小就是資優生的基層醫師許明翰表示,台灣是公平的社會,只要用功讀書,就可以翻身,但是,富人花錢送小孩出國,回來一樣能當台灣的牙醫,他們能拿出醫療品質嗎?

「台灣還有沒有正義?牙醫界早就盛傳,大老拜會立委,藉由增加實習名額,讓有錢人繞過嚴格的關卡,回台就業,」基層牙醫師劉晁銘說出心中不平;另一位基層醫師馬偲紜打趣地說,「會讀書不如會投胎,有錢就能當醫師!」

曾經投入高雄市議員選舉的基層牙醫林子盟則說,不少台台牙醫關心波波、西西、日日海歸派增額實習,組成了「本土小牙醫聯盟」,反對職業世襲。

 

反對波波牙醫
牙醫師在座談會場外,舉牌反對衛福部以附帶決議方式,讓更多海外牙醫學歷在台實習。

 

協助醫二代的波波、西西、日日加強醫術

雖然本土牙醫心有不滿,若是將診所視為小型企業,為了延續企業運作,二代接班稀鬆平常,近年也成為一項顯學。

根據2020台灣家族企業傳承白皮書,中小企業當中,家族企業占了95%,一半以上的家族企業也傾向交棒給第二代。以日本為例,不少百年、甚至千年企業就是代代相傳的家族企業。

只是醫療涉及人體健康,不同於一般產業,國內法令規定,診所負責人需要具備醫師資格,相關人士透過立委,讓醫二代取得醫師門檻的做法,為人詬病。看來如何幫助海歸派加強醫術技能,讓本土小牙醫心服口服,值得衛福部深思。

 

 

圖片來源:Dr.131醫生醫、台大王東美助理教授、本土小牙醫聯盟

 

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