新冠肺炎是一邊打疫苗、一邊感染的疾病，這和我們認知打了疫苗，就能阻隔病毒的效果很不一樣。
這幾天新冠疫苗出現重大突破：中國大陸、印度分別核准他們自行研發的鼻噴新冠疫苗，這是全球第一次對抗新冠病毒的鼻噴疫苗，世衛組織認為，這類新型疫苗有助降低疫情傳播。
醫療界估計，全世界有1成的人因為怕打針，不敢打新冠疫苗，鼻噴疫苗是理想的替代解方。
100多種鼻噴新冠疫苗正在研發
目前世界上有100多種鼻噴新冠疫苗正在研發，中國大陸的康希諾生物公司在9月4日獲藥監局緊急核可，是全球第一個核准上市的產品。緊接著，印度在6日緊急核准巴拉特生技（Bharat）的鼻噴疫苗。
根據《Nature》指出，鼻噴疫苗可當成第1劑和追加劑，從試驗發現，效果比肌肉注射疫苗要好，有可能會改變疫苗注射未來的遊戲規則。
《Nature》分析，肌肉注射產生的抗體，隨著血液抵達身體，但是，鼻腔、肺部的抗體濃度還不夠高的時候，病毒就進來了，人也就感染了。
新冠病毒會造成突破性感染，科學家寄望鼻噴疫苗可以解決。
鼻腔和呼吸道粘膜組織是前哨站
鼻噴疫苗除了讓全身產生免疫反應，還能啟動鼻腔和呼吸道粘膜組織上的免疫細胞。這就像桃園機場的邊境檢查，是保護國人的前哨站，當病毒進入體內，免疫細胞立即發現，就能殺死病毒。
原來鼻腔和呼吸道粘膜組織的B細胞、T細胞，和體內其他的B細胞、T細胞不太一樣，它們產生的IgA抗體會與呼吸道組織交錯一起，而粘膜組織是免疫系統的一部分，能夠保護身體，快速阻止病原發展。
印度、中國、伊朗對鼻噴疫苗進行第3期人體臨床試驗，美國和歐洲正在進行大規模人體研究，大約要1、2年之後，才會公布結果。研究機構認為，現在不像疫情剛爆發時，需要疫苗預防感染，因此，不必急於一時。
鼻噴疫苗到底能不能預防感染、傳播疫情？從耶魯醫學院的老鼠實驗來看，鼻噴疫苗當追加劑，具有保護功能，另一項獮猴實驗也有類似效果。
全球有1成的人因為害怕打針，沒有接種新冠疫苗。
鼻噴疫苗可以保護人體
至於對人類的效果，檢測中和抗體是方法之一。生技公司的研究顯示，鼻噴疫苗可以保護人體，但是，抗體要達到什麼程度，才能防止感染、傳播他人，還在未知之數。
康希諾生物公司以肌肉注射量的1/5，當成鼻噴劑，吸入鼻腔。從今年1月公布的2期追加劑試驗結果來看，與同是追加劑的肌肉注射相較，鼻噴疫苗的中和抗體濃度較高，7月分，他們進一步表示，雖然中和抗體會隨時間下衰退，濃度依舊高於肌肉注射。
莫德納、BNT的mRNA疫苗不能克服突破性感染，也無法降低互相傳染，鼻噴疫苗成了科學界的新希望。
國內也在研發鼻噴疫苗，高端疫苗與美國生技公司BlueWillow Biologics合作開發，高端提供抗原，BlueWillow 進行人體臨床試驗。
昱厚生技則與國衛院簽署授權合約，取得流感類病毒顆粒平台，進一步開發鼻噴疫苗，提升人體血清和黏膜免疫反應。能否有結果，有待他們對外公布。
圖片來源：Unsplash
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