今年9月底到10月中旬3週之內，每天有31人到77人死於新冠肺炎，死亡率愈來愈高。
公衛學者推測，民眾在半年前施打的第3劑追加劑，對中重症的保護效益已經失效歸零，以致造成近來死亡率上升，民眾必須儘快施打次世代疫苗，保護生命，尤其是免疫力差、患有白血病、肌無力症和失智的人。
第3劑預防中重症效益歸零，最近3週死亡率隨之上升。
第3劑防中重症效力已經歸零
台大公衛教授陳秀熙今天在《新冠肺炎科學防疫園地》分析，最近3週受到9月分BA.5疫情影響，死亡率呈現上升趨勢。由於第3劑追加劑覆蓋率已達70%，照理來說，應該可以預防中重症，死亡率不會上升，可是，實情卻非如此。
陳秀熙發現，第三劑的接種率雖然高達70%，各年齡層的死亡人數卻在增加，即使是小於50歲的族群，死亡率較年長者低，也在微幅上升；50~64歲的死亡率增加最為明顯。
雖然疫苗無法預防感染，從許多研究結果來看，對預防中重症，有一定的保護力，死亡率不應該上升。陳秀熙分析目前死亡情形，他對第3劑預防中重症的保護力，存著很大疑慮。
他認為，第3劑追加劑的保護力隨著時間逐漸減弱，今年4、5月間，保護力還有50~60%，可是，到了7、8月分，就降到40%， 9月分更降到30%，死亡人數跟著開始攀升，9月底到10月中旬，從每百萬分之2.53人逐漸增加到2.76人、2.91人。
其實，不只陳秀熙懷疑第3劑的保護力，團隊成員的北醫教授嚴明芳從國際研究，也證實第3劑的效力會漸漸降低。
她引用美國CDC VISION NETWORK對90萬人的一項大型研究，施打莫德納、BNT等mRNA疫苗追加劑，半年之後，預防住院的效力剩下不到一半，預防急診的效益消退更快，4個月後，也是不到一半，不論年齡，打後4~6個月都會降低。
團隊成員的林庭瑀博士認為，國內這一波死亡者包括生病住院，免疫力下降而感染新冠的病人，以及直接感染新冠的人。
第3劑預防中重症的效益在9月分降到3成，10月則是歸零。
接種次世代疫苗降低死亡率
由於第3劑保護力已經失效，她推算，如果次世代疫苗施打率能達到8成，每百萬死亡人口可以降到0.8，減少將近2/3。
她又以日本作為對照，BA.5疫情也相當嚴重，可是，平均每日死亡率為百萬分之0.52人，遠低於台灣的百萬分之2.29人。原因之一是日本第4劑次世代疫苗施打率較高，60歲以上已達到72%，10月底更將擴及6個月到4歲的嬰幼兒接種。
日本次世代疫苗覆蓋率達72%，死亡率是百分萬之0.52人，台灣則是2.29人。
免疫力差、白血病、肌無力者務必接種
陳秀熙強調，台灣雖已經開放第4劑，至今施打率還是不高，65歲以上長者施打率僅40%，50~64歲族群甚至不到20%，他認為，台灣應該以日本為榜樣，踴躍接種第4劑，降低死亡率。
那些人應該要優先接種第4劑？
「複合型免疫缺乏症、多發性骨髓瘤或白血病、肌無力、肺纖維化、唐氏症、失智等類型的病人死亡風險是一般人的3~6倍，要先接種第4劑，」北醫教授嚴明芳引用一分英國研究時表示。
她說，這分英國報告對6.7萬人研究施打第3劑追加劑之後，因為突破性感染而死亡的情形。
研究顯示，除了本身的疾病，年齡是另一項主要死亡原因。大致說來，80歲以上死亡率是50歲的31倍，長照機構住民、社經地位較差、男性的死亡風險較高。
圖片來源：陳秀熙教授、pixabay
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