美國疾管署在今年6月發現，疫情期間，重症病人增加抗生素的用量，細菌抗藥性的比率跟著增加。
國內也有類似情況，疾管署統計，加護病房有部分細菌的抗藥性比率增加到9成，如果這個現象沒有改善，推估到了2050年，台灣每年會有3.3萬人因為無藥可醫而死亡。以每年有15萬人死亡計算，超過1/5是死於抗藥性細菌。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，疫情期間，醫護人員除了對抗病毒，伴隨而來的細菌抗藥性會使治療更加棘手。有研究顯示，確診者如果合併抗藥性細菌感染，住院時間會延長3~5倍。
抗藥性細菌在疫情過後增加
他說，罹患癌症、身上裝置管路的病人因為免疫力不好，容易有院內感染，一旦引發敗血症，是重症醫師要解決的挑難題。以加護病房來看，常見肺炎和敗血症，克雷白氏肺炎菌是主要的致病菌。
疾管署發現，每5名社區性肺炎併發敗血症的病人，有1人是感染克雷白氏肺炎菌，而這種抗藥性細菌28天的致死率高達36.5%。
值得注意的是，醫學中心的抗藥性細菌在今年第一季較去年降低11.5%，可是，區域醫院卻上升18.2％。
台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會曾經調查，8成醫護人員坦承，抗生素無法合理使用是因為他們對抗生素認知不足、抗生素管理沒有到位，加上感染科人力不足，導致抗藥性細菌問題難以解決。
台灣感染症醫學會理事長王復德表示，感染科醫師人力荒使細菌抗藥性更加嚴重。
感染科專家和疾管署署長周志浩（左二）提醒民眾，不要自己買抗生素。
原因一：感染科醫師人力不足
「國內超過半數的區域醫院，感染科醫師只有1位，人力不足是影響抗藥性細菌增加的一項原因，」台灣感染症醫學會理事長王復德進一步解釋。
他表示，感染科醫師肩負抗生素管理、感染管制，可以減少18%抗藥性細菌導致的死亡，然而，醫師要審核所有住院病人的抗生素，又要做好院內感染管制，此時遇到疫情來襲，責任重大。
事實上，感染科醫師已經出現嚴重人才荒，王復德說，2011年以前，平均每年大約有40名醫師報考專科執照，可是，2016年開始，一年約莫只有20人，有時候甚至不到20人！
「目前全台有700多名感染科醫師，老的老，小的小，中間出現斷層，」他擔心等到資深醫師退休，經驗傳承將發生問題。
台灣感染管制學會理事長陳宜君認為，感染科醫師花費時間，審核抗生素使用情形，幫助病人降低抗藥性細菌機率，也節省健保支出，卻沒有回報，影響醫師報考感染科專科執照的意願。
王復德建議，健保署應訂定「醫療機構感染管制作業」，納入給付項目，鼓勵感染科醫師，也可以仿照糖尿病照護品質計畫，以獎金鼓勵照護良好的感染科團隊。
台灣感染管制學會理事長陳宜君認為，感染科醫師監督院內感染，健保署應給予給付。
原因二：缺乏藥廠研發新抗生素
除了醫師人力不足，缺乏新藥是抗藥性細菌比率增加的是另一項原因。
疾管署署長周志浩表示，由於藥品研發耗時，成本也高，自從1987年以來，超過35年沒有對付細菌的新抗生素問世，加上富有國家的癌症、心血管疾病快速增加，多數藥廠基於利潤，轉而投入。
陳宜君提醒民眾，使用抗生素有「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。
台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會和台灣胸腔暨重症加護醫學會從11月17日開始，在7家醫學中心舉辦衛教展覽，推廣相關理念。
台大醫院大廳展示細菌抗藥性知識，提醒民眾認識抗生素。
圖片來源：Dr.131醫生醫、台大醫院
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