醫護人員照顧我們的健康，醫院有責任提供安全的工作環境。不幸的是，醫療暴力無所不在。2022年3月6日，淡水馬偕醫院癌症病房發生了護理師被病人毆打的暴力事件。
《Dr.131醫生醫》讉責醫療暴力，以連續篇幅探討，希望能引起各界關注，醫院必須重視醫護人員的勞動權益，以及還給醫護人員安全的執業環境。
淡水馬偕醫院護理師醫療暴力事件之5：
「希望這篇文可以被上熱搜，並引起社會大眾關注！！！ 如果護理師都會被打成這樣了，誰以後還敢上班顧病人！」
因為這一則Dcard訊息，淡水馬偕醫院護理師遭癌症病人打傷的事件才會曝光。不禁令人想問，醫院設有相關通報流程，為什麼不是透過院內，向主管報告，幫助傷者？而要在網路上爆料？
為了探討護理人員對醫療暴力的看法，《Dr.131醫生醫》與台灣護師醫療產業工會合作，在事件外傳後5天詢問會員，10小時內，就湧入90名基層護理人員作答，可見他們十分關心職場安全議題。
大致來看，超過9成作答者表示，醫院擔心聲譽受影響，對暴力事件抱持息事寧人的態度；醫院沒有教導如何因應暴力事件，甚至不知道向誰通報；他們沒有參與醫院暴力事件演習，也沒有聽過；調查單位不了解被害者的感受，才會有一半到七成五的施暴者不受罰。
這一則Dcard訊息透露淡水馬偕醫院有護理師被病人毆打，才引發社會關注這起醫療暴力事件。如果醫院有暢通的通報系統，網路就不會成為另類通報站。
以下是問答摘要整理：
醫院怕病人不上門 情願息事寧人
問題1：醫院對醫療暴力的態度如何？
答：「醫院息事寧人」「不想上新聞」「怕病人不來，影響營運」「為了醫院生意，不想塑造會告病人的形象」「醫院以和為貴，病人是收入來源，事情鬧大，怕沒有人要再來看診住院」「醫院想大事化小」「醫院第一時間覺得是醫護人員的錯誤」「不想把事情鬧大，影響醫院名聲。事情若鬧大，醫院得再多花錢請保全，評鑑也會被扣分」是作答者普遍的看法。
可以發現，醫院將病人視為客戶，遇到暴力事件，不願對外聲張，一位護理師就說，「很多時候都是高層施加壓力，要求醫護人員不要報案，他們總覺得顧客會出現『小反應』，都是因為醫護人員服務態度有問題。」
醫院視醫療業為服務業 以病人為尊
問題2：衛福部對醫療暴力訂定清楚明確的做法和通報機制，醫院平時有教導你們應付暴力事件嗎？
答：有8人回答院內有標準作業流程，設有暴力通報鈴，連通警衛室，發生暴力行為時，可按鈴聯絡。
超過一半作答者表示，「醫院沒有或從來沒有教導」。
至於醫院的宣導做法如下：「提供線上課程」「僅教導大聲呼救，並按緊急連線鈕通報轄區警察」「發生事情再說，最近才討論如何因應暴力事件」「偶爾因為時事，開設相關課程」「服務禮儀課堂上，遇到神秘客儘可能打不還手、罵不還口」，也有醫院「僅在門診單位授課，病房不教」，或是「自行從醫院網站下載資料，如果不提醒，沒有人會知道」。
由此可知，有些醫院將醫療業當成服務業，要求醫護人員以禮對待病人。尤其相關機構會派出神祕客，扮演「奧客」角色，暗中訪查醫院，對醫院服務態度評分，因此，醫院希望醫護人員對可能的神祕客「打不還手、罵不還口」。
護理人員認為，醫院怕病人不上門，影響生意，選擇寧事息人，甚至認為護理人員態度不佳，引起暴力事件，讓受害者反而變成加害者。
多數護理人員不知向誰通報 醫院宣導不夠
問題3：醫院對醫療暴力的教育宣導是否足夠？請問您是否知道要向誰通報暴力事件？
答：18人表示，會向「護理長」「警衛」「警察局」「直屬長官」「職安單位」通報，其餘作答者表示「不知道」「不清楚」，也說「醫院宣導不夠」，可見，護理人員對暴力因應所知有限。
多數護理人員沒有參加醫療暴力演習
問題4：你們醫院平時會對醫療暴力事件演習嗎？
答：只有8人回答「有」或「有過一次」「一年1~2次」。其中一人表示，自己在急診室工作，每年都演習1次。其餘人都回答「沒有」，反倒有人參加過消防火災演習。
事實上，衛福部要求醫院演習醫療暴力應變能力，並且臚列「備有危害醫院急診醫療安全應變流程」、「院方慰問受害者」等25項進行演習，評核委員依項目給分、講評。
社會一方面同情醫療血汗的問題，卻又對醫護人員有暴力舉動，如果多數施暴者可以不被政府處罰，無法令醫護人員服氣。
護理人員不認同施暴者不罰、不起訴
問題5：從調查結果來看，最多的是不罰、不起訴施暴者，行政調查認為非醫療暴力案件，這是因為醫護人員太過緊張才報案嗎？
答：作答者不認同是情緒緊張才報案，他們報案是「為了保護自己」「事發當下，我們感到生命受到威脅」「難道要被打死了才報警嗎？」「醫護執勤被傷害，就應該報警！誰受傷害，不會緊張？就算走在路上，我無辜被揍，難道不能報警嗎？」「有時候家屬或病人幾乎要打過來，如果沒有其他人攔阻，就要挨打」。
對於有一半到七成五的施暴者不罰、不起訴，作答者有諸多疑問。
他們說，「為什麼不罰？有人受傷流血是事實，難怪一定要等到出人命，才算是真正的醫療暴力？」「在醫院發生的不叫醫療暴力，是叫什麽？」「難道要護理人員被殺死，才算暴力事件嗎？」「就是因爲很多都不罰或罰很輕，才會有這麼多暴力行為，檯面下、不為人知，被醫院吃案的一定更多」。
還有作答者認為，普羅大眾認為醫護人員應該犧牲奉獻，病人會利用有病在身，對醫護人員情緒勒索，判定不罰的調查者應該沒有被打過。
社會一方面同情醫護血汗 卻又言語暴力
其實，醫療暴力除了身體傷害，語言暴力、恐嚇也是另一種。「心靈傷害難以舉證，只有當事人才能體會言語暴力的痛！」一位作答者表示。
一位曾經在內科病房工作的醫師就回想，病人擺出高傲的態度，對醫療團隊提出不切實際的要求，造成軟性暴力，令人不快，難以用法律條文定義違法，遑論施以懲罰。
他說，如果醫院想要息事寧人，「搓湯圓」的結果並不能撫平護理人員當下的傷害。社會一方面同情醫護人員的血汗情形，卻又一方面漠視言語暴力，病人使用醫療資源，強調付費者最大，即使制定嚴刑峻法，仍然難以拉回想要離去的醫護人員。
圖片來源：Unsplash
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